住院老年患者夜間非計(jì)劃性拔管原因分析與對(duì)策

摘要：目的 對(duì)老年患者發(fā)生夜間非計(jì)劃性拔管的原因進(jìn)行總結(jié)分析并探討其預(yù)防措施。方法 選取我院自2010年3月～2012年6月夜間發(fā)生的16例非計(jì)劃性拔管情況進(jìn)行分析，總結(jié)其發(fā)生的原因，并針對(duì)該現(xiàn)象提出相應(yīng)的防范對(duì)策。結(jié)果 夜間非計(jì)劃性拔管的原因主要有管道固定不當(dāng)、患者活動(dòng)不當(dāng)、自行拔管以及對(duì)患者評(píng)估不足等，針對(duì)此種現(xiàn)象進(jìn)行了妥善固定、適當(dāng)約束肢體活動(dòng)、加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育以及加強(qiáng)夜間巡視、加強(qiáng)安全質(zhì)量管理等措施進(jìn)行防范，取得了良好的成效。結(jié)論 住院老年患者發(fā)生夜間非計(jì)劃性拔管的原因很多，在臨床上采取相應(yīng)的對(duì)策后取得了良好的成效。值得臨床廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：老年患者；夜間；非計(jì)劃性拔管；原因；對(duì)策

非計(jì)劃性拔管（unplanned endotracheal extubation，UEE）是指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意的情況下，患者自行將管道拔除或者管道脫落，也包括因醫(yī)護(hù)操作不當(dāng)所導(dǎo)致的管道脫落[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，重癥監(jiān)護(hù)病房中的非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率在2.8%～20.6%，平均10%[2-3]。非計(jì)劃性拔管的發(fā)生不僅給患者帶來(lái)了痛苦，還可增加患者的感染幾率，延長(zhǎng)患者住院天數(shù)，增加住院費(fèi)用，甚至有可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本研究對(duì)我院自2010年3月～2012年6月發(fā)生的夜間老年患者非計(jì)劃性拔管16例進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)其原因提出了相應(yīng)的防范對(duì)策，報(bào)道如下。

1 臨床資料

研究對(duì)我院2010年3月～2012年6月發(fā)生的16例夜間老年患者非計(jì)劃性拔管事件進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其發(fā)生的原因并提出相應(yīng)的防范措施。……