30例心血管內(nèi)科臨床護(hù)理分析

摘要：目的 分析我院心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理方法，探討護(hù)理的服務(wù)效果與改進(jìn)措施。方法 總結(jié)分析我院30例血管內(nèi)科患者的臨床資料，在護(hù)理過程中觀察護(hù)理效果，并與患者、醫(yī)護(hù)人員交流，了解護(hù)理效果。結(jié)果 在經(jīng)過我院系統(tǒng)人性化護(hù)理后，患者心態(tài)平穩(wěn)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療，醫(yī)患關(guān)系和諧，患者滿意度高，治療效果顯著提升。結(jié)論 我院心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理方法，是一套系統(tǒng)的人性化護(hù)理服務(wù)，取得了顯著成果。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；系統(tǒng)人性化護(hù)理

心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。基本癥狀有：心悸、呼吸困難、紫紺、眩暈、 暈厥、疲勞等。患者癥狀明顯，身心痛苦，危險(xiǎn)性較大，心血管內(nèi)科以老年患者居多，疾病的特點(diǎn)以及患者的特點(diǎn)，都增加了護(hù)理工作的難度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～10月我院心血管內(nèi)科患者30例，其中男性患者21例，女性患者9例。患者年齡為22～66歲 。病程為4個(gè)月～6年。所有患者臨床癥狀均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的心血管疾病癥狀，確認(rèn)為心血管內(nèi)科疾病。

1.2 方法

1.2.1護(hù)理環(huán)境 良好舒適的護(hù)理環(huán)境，既能保證患者的休息，又能使患者心情愉悅，因此良好舒適的護(hù)理環(huán)境對(duì)患者的治療效果起到了至關(guān)重要的作用。我院在護(hù)理環(huán)境上根據(jù)患者的情況以及要求，充分尊重患者的意見。對(duì)護(hù)理環(huán)境的安排做出如下要求：①病房環(huán)境，病房做到，整潔、通風(fēng)、光線舒適、布局合理，病房里整體是單調(diào)的白色，因此，可布置一些綠色植物或裝飾起到調(diào)節(jié)患者心情的作用，并及時(shí)打掃保持衛(wèi)生。②病房安排，在安排病房前，征詢患者的要求，然后根據(jù)患者的要求，安排患者滿意的病房。在整體上根據(jù)患者的病情、年齡、文化程度、愛好等大致劃分病房，以便讓患者盡快的適應(yīng)病房，并心情愉悅。③人文環(huán)境，患者入住后，盡快記住患者的姓名，了解患者，用患者喜愛或者讓患者感到尊重的稱呼去稱呼患者，避免\"某床\"的稱呼，這樣能消除患者的緊張心理，拉近醫(yī)患的關(guān)系。護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，要尊重患者的隱私權(quán)，一些患者介意或者屬于患者隱私的問題，要私下詢問患者，避免患者尷尬，對(duì)于患者的隱私絕不向外透露。④醫(yī)院環(huán)境，除了病房的內(nèi)部環(huán)境，醫(yī)院的外部環(huán)境也很重要，醫(yī)院應(yīng)該有比較安靜優(yōu)美的花園，讓患者在散步或者乘坐輪椅外出休憩時(shí)，有閑適和愜意的感覺。

1.2.2飲食護(hù)理 心血管疾病若是飲食不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療情況，因此，飲食護(hù)理也是日常護(hù)理的重要部分。針對(duì)心血管患者宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應(yīng)限制鈉鹽食物。多吃水果、蔬菜、維生素，以利心肌代謝，防止低鉀；避免飽餐，因飽餐可誘發(fā)心律失常，加重心悸。因此，護(hù)理人員為患者安排食物時(shí)首先根據(jù)患者的喜好進(jìn)行選擇素材，然后將這些素材以比較清淡的方式煮出來給患者食用，但是由于很多患者都是十幾或幾十年都已經(jīng)習(xí)慣于一種飲食方式，突然間改變習(xí)慣會(huì)比較難以接受，因此就會(huì)不愿意接受護(hù)理人員準(zhǔn)備的食物。

護(hù)理人員為患者安排食物時(shí)首先要選擇適合心血管患者的食物，其次在食物攝取的量與時(shí)間段要安排好。在安排食物前與患者及家屬溝通，告知飲食的對(duì)疾病的影響與重要性，并盡量安排既健康又符合患者口味的食物。護(hù)理人員需要耐心的與患者以及家屬溝通，讓患者意識(shí)到合理飲食的重要性，使患者接受配合醫(yī)護(hù)人員安排的飲食。做到這些要從細(xì)微處入手，比如，針對(duì)老年人牙齒不好，準(zhǔn)備些易于咀嚼的食物。

1.2.3 心理護(hù)理 血管內(nèi)科疾病包括高血壓、心率衰竭、心肌梗死、心臟病等嚴(yán)重威脅患者生命的疾病，基本癥狀有：心悸、呼吸困難、紫紺、眩暈、 暈厥、疲勞等。患者較為痛苦且危險(xiǎn)性高，長(zhǎng)時(shí)間受疾病折磨，多數(shù)患者心理脆弱。主要表現(xiàn)為焦慮心理、抑郁心理、絕望心理。因此，在住院期間，護(hù)士要積極進(jìn)行心理咨詢、心理護(hù)理，向患者宣傳心理、生理病情的相互轉(zhuǎn)化及作用，鼓勵(lì)患者正確對(duì)待疾病，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，做好耐心勸導(dǎo)，以解脫心理上的壓力[1]。

在日常工作中護(hù)理人員因密切關(guān)注患者的心理變化，根據(jù)患者的表現(xiàn)、情緒、病情變化等來掌握判斷患者的心理情況，對(duì)患者的心理情緒變化要認(rèn)真做好記錄。心理刺激對(duì)心血管患者的威脅較大，輕者病情加重，重者可引起猝死，在護(hù)理方面應(yīng)減少應(yīng)激心理刺激的發(fā)生，這就要求：①創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境和氣氛，使患者心情舒暢，精神寬松。②杜絕與患者談?wù)摵图膊∮嘘P(guān)的問題。③醫(yī)護(hù)人員語言和藹、耐心細(xì)致、動(dòng)作輕柔、敏捷。

醫(yī)護(hù)人員可以幫助患者掌握自我調(diào)節(jié)情緒的方法，如看電視、聽音樂、讀書，使他們對(duì)生活充滿信心，保持樂觀的態(tài)度，主動(dòng)配合治療，使患者感到生存的價(jià)值，而更好的體現(xiàn)出心理護(hù)理的作用。

護(hù)理人員要求盡量做到以一種關(guān)心的、熱情的、尊重的態(tài)度與患者交流，讓患者感覺到有人的尊重和關(guān)心，忌表現(xiàn)出不耐煩、不尊重的情緒。

2 結(jié)果

30例患者治愈21例，治愈率70%；好轉(zhuǎn)8例，好轉(zhuǎn)率26%，轉(zhuǎn)院1 例。患者滿意率99%。在經(jīng)過我院系統(tǒng)人性化護(hù)理后，患者心態(tài)平穩(wěn)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療，醫(yī)患關(guān)系和諧，患者滿意度高，治療效果顯著提升。

3討論

心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作是一個(gè)系統(tǒng)性的護(hù)理工作，需要從護(hù)理環(huán)境、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等多方面去做工作，這就要求了，護(hù)理人員在日常工作中不僅要完成日常護(hù)理，還要注重對(duì)患者的態(tài)度以及注重與患者的交流，臨床治療、日常護(hù)理、心理護(hù)理三管齊下才能最大程度的提高患者的治愈率。總而言之，我院的系統(tǒng)人性化護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理形式，以往以疾病為核心的理念已經(jīng)逐漸被以人為本的現(xiàn)代理念所代替，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)[2]，我院的系統(tǒng)人性化護(hù)理能夠讓患者在治療期間感受到尊重和關(guān)心，感受到家的溫暖和朋友間的信任，從而在舒適的環(huán)境中更快的將疾病治愈。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟玉芝.心血管疾病患者的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003.12（15）：1659.

[2] 賈冬梅，高 巍，石艷萍，等.人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用及體會(huì)[J].臨床護(hù)理，2008，8（5）：22.

編輯/許言