針刺治療痙攣性斜頸

摘要：目的 觀察針刺治療痙攣性斜頸的臨床療效，并加以分析。方法 對3例痙攣性斜頸患者行針刺治療后，行療效評判。結(jié)果 3例患者，最長治療5療程，最短治療2療程后，均臨床治愈。隨訪1年，均未在發(fā)作。結(jié)論 針刺治療痙攣性斜頸的臨床療效的臨床療效滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：痙攣性斜頸；針灸療法；列缺；后溪

痙攣性斜頸是由頸肌陣發(fā)性或強直性不自主收縮而引起的頭部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜。起病多緩慢，但也可驟然起病。頸部的深淺肌肉均可受累，但以胸鎖乳突肌；斜方肌；頸夾肌受累為多見[1]。受累肌肉強硬可伴有強痛感。筆者于2010年～2012年采用針刺列缺與后溪為主穴治療本病3例，均取得滿意療效。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 3例患者中，男性1例，女性2例。年齡24歲～50歲。病史1月～2年。治療前均接受過不同方法治療。

1.2治療方法 取雙側(cè)后溪穴與列缺穴為主穴，可加取太沖、風(fēng)池、頸5～7夾脊、肩井、扶突、天窗、天牗、新設(shè)（風(fēng)池直下，項后發(fā)際下1.5寸，斜方肌外緣，第3、4頸椎之間，旁開1.5寸）。常規(guī)消毒后，用1～1.5寸毫針刺入，在得氣基礎(chǔ)上，根據(jù)患者耐受程度，均勻提插捻轉(zhuǎn)30s左右，留針30min。10d為1療程，療程間休息2d。

2療效與典型病例

2.1療效 3例患者，最長治療5療程，最短治療2療程后，均臨床治愈。隨訪1年，均未在發(fā)作。

2.2典型病例 汪某某，女性，24歲，初診時間：2012年2月。主訴：頭部向左側(cè)扭轉(zhuǎn)不能自持，反復(fù)發(fā)作2年，復(fù)發(fā)1月。病史：患者2年前發(fā)作本病，經(jīng)中國醫(yī)科大學(xué)附院確診本病，后行牽引、推拿、西藥口服等治療2月后病情痊愈。之后2年間偶有發(fā)作，均較輕微，經(jīng)休息后可逐漸緩解。本次發(fā)病經(jīng)休息后未能緩解，來我院前于外院行推拿、牽引治療20d，未有明顯改善。來我院后經(jīng)上述療法治療1療程，即有明顯減輕，后有治療2療程，病情痊愈。隨訪1年，未有發(fā)作。

3討論

本病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前認(rèn)為是錐體外系器質(zhì)性疾患之一。也可由精神性或局部刺激而引發(fā)。可獨立存在亦可為原發(fā)性變形性肌張力障礙或痙攣性肌張力障礙的組成部分。其總的病機為頸肌的陣攣性或強直性不隨意收縮而引起[2]。

本病屬于中醫(yī)痙證范疇。根據(jù)中醫(yī)理論，筆者認(rèn)為無論是中毒、變性、炎癥、腦血管病等原因均可造成臟腑功能失調(diào)而出現(xiàn)氣滯、血瘀、血虛和痰濕阻滯頸項部經(jīng)脈，使其不能正常濡養(yǎng)筋肉而出現(xiàn)痙攣拘急。列缺、后溪為八脈交會穴的配合應(yīng)用，列缺有疏風(fēng)和絡(luò)的功效，善治頭項諸疾。\"頭項尋列缺\"，經(jīng)脈所過，其病所主，手陽明大腸經(jīng)循行從手走頭，上達(dá)頭項口齒，手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，聯(lián)系表里兩經(jīng)亦為八脈交會穴，通于任脈，任脈與督脈相通，而后溪則通過小腸經(jīng)交會于大椎穴，通于督脈，后溪的主治有頭項強痛。頭項為任督二脈所循行部位，通過針刺此二穴可激發(fā)上述經(jīng)脈經(jīng)氣，促進(jìn)頭項部經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用[3]。故以此二穴為主穴。風(fēng)池穴既能疏通頸項部的經(jīng)氣，又可祛風(fēng)止痙；其他局部腧穴以疏通局部經(jīng)氣為主，加太沖穴可疏肝理氣，平肝熄風(fēng)。諸穴共奏止痙之效。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓祖濂.針刺治愈痙攣性斜頸[J].新中醫(yī)，1975（1）：50.

[2]尤安民.針刺治愈痙攣性斜頸一例報告[J].河北中醫(yī)，1983（4）：36.

[3]李俊英.共鳴火花及感應(yīng)電穴位治療痙攣性斜頸42例[J].中華理療雜志， 1982，5（2）：93.

編輯/申磊