高齡患者呼吸機相關性肺炎的呼吸護理對策

摘要：老年人的組織器官已經老化，一些臟器的功能也逐漸減退，比較容易患上多種類型的嚴重基礎病，這樣就非常容易造成多種感染性的疾病，是醫院感染的高危人群，在運用呼吸機以及機械通氣的時候進行侵襲性的操作就更容易使老年患者患上呼吸機相關性肺炎，簡稱VAP，一般會造成老年人終末感染，是導致死亡率升高的一個重要原因，對高齡患者進行正確的護理和預防措施可以使其早日康復。

關鍵詞：高齡患者；呼吸機相關性肺炎；呼吸護理；對策

呼吸機相關性肺炎就是患者在進行48h的機械通氣之后所并發的一種肺部的實質性感染，在臨床上在4d之內的屬于早發性的VAP，5d以上的屬于晚發性的VAP，國外的有關研究報道，如果VAP的發生率在9%～70%之間，其病死率就會達到50%～69%；在國內醫院的調查中顯示，如果VAP的發生率是43.1%，其病死率就會達到51.6%[1]。高齡的接受機械通氣的患者中，患上肺炎的幾率顯著提高，是不進行機械通氣患者的3～21倍。VAP使患者的住院時間延長，醫療費用也得到了顯著增加。

1患者資料和相關因素

1.1一般資料 我院從2010年的8月～2012年的9月收治的12例3d以上的機械通氣的高齡患者，其中有女患者4例，男患者8例，最短的進行機械通氣的患者為3d，時間最長的是22d，平均的時間是10.2d，患者年齡59歲～82歲，平均年齡67.8歲。患者的基礎疾病為：10例患者為慢性的阻塞性的肺部疾病，2例患者為高血壓性的腦出血，5例患者為多臟器功能衰竭，1例患者為破傷風，4例患者進行了心臟手術。……