針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹療效研究與穴位配比

摘要：目的 研究針灸治療周圍性面癱療效與穴位配比。方法 2009年2月～2013年7月，我院收治經(jīng)診斷為周圍性面癱患者80例，對(duì)80例患者隨機(jī)分配為兩組，一組采用針灸治療，一組采用西醫(yī)治療，治療時(shí)間均為3w。結(jié)果 采用針灸治療的小組，臨床效果優(yōu)于西醫(yī)治療西組，兩組人員在治療中均無不良反應(yīng)；治療療效與治療時(shí)間成正比，越早治療療效越好。結(jié)論 針灸治療周圍性面癱無不良反應(yīng)，且治療療效顯著，在臨床上值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：針灸；周圍性面癱；穴位配比

周圍性面癱的治療方法有許多，但是相比激素、西藥等方法，針灸治療不但有效，且更加安全。針灸治療周圍性面癱的方法以被患者認(rèn)可和廣泛推廣。針灸治療周圍性面癱的療效因選穴的不同而不同。此次回顧分析資料于我院2009年2月～2013年7月，收治的80例符合臨床診斷周圍性面癱患者，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院于2009年2月～2013年7月共收治經(jīng)診斷為周圍性面癱患者80例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)平均分配，分為針灸組和對(duì)照組；針灸組40例患者年齡段為35～71歲，平均年齡為52.7歲，男性患者31例，女性患者9例，病程1～60d；雙側(cè)面癱患者2例，單側(cè)面癱患者38例。對(duì)照組40例患者年齡段29～65歲，平均年齡44.7歲，病程1～51d，雙側(cè)面癱患者1例，單側(cè)面癱患者39例。

1.2方法 針灸組：針灸組患者治療時(shí)間為3w，治療時(shí)分別在顴髎四白、地倉(cāng)頰車、陽白絲竹空位，采用平刺透刺法留針29～31min；身體穴位選擇合谷及足三里兩穴雙側(cè)垂直進(jìn)針，且1/d加電29～30min。對(duì)照組：治療時(shí)間為3w，采用西醫(yī)常規(guī)治療。口服口服潑尼松片，用量每周遞減。注射維生素B1、B2，靜脈滴注甘露醇。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)方法 療效評(píng)價(jià)治療參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥管理局在1995年編制的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理采用了SPSS17.0進(jìn)行，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。

2結(jié)果

2.1療效比對(duì) 針灸組和對(duì)照組，各組40例患者，同時(shí)治療3w后，治療療效對(duì)比，兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2治療時(shí)間比對(duì) 針灸組及對(duì)照組治療時(shí)間對(duì)比如下，見表2。

2.3不良反應(yīng)的觀察 針灸組及對(duì)照組兩組患者在治療過程中，均無明顯不良反應(yīng)。

3討論

腦部供血不足致使大腦突然缺氧、血，從而導(dǎo)致患者周圍性面神經(jīng)麻痹，周圍性面神經(jīng)麻痹發(fā)病突然，常常是睡覺醒來后突然出現(xiàn)。周圍性面神經(jīng)麻痹不限年齡，出現(xiàn)周圍性面神經(jīng)麻痹的患者以中老年人居多。

該病病因復(fù)雜，多因外邪侵襲，導(dǎo)致臟腑虧虛，氣血不能上行腦部，經(jīng)絡(luò)空虛，脈絡(luò)失養(yǎng)，而致面肌無力，口眼歪斜[1]。頭面部運(yùn)行經(jīng)絡(luò)以陽明經(jīng)、少陽經(jīng)為主。故治療原則以行氣驅(qū)邪，舒經(jīng)通絡(luò)為法，取手足陽明經(jīng)及少陽經(jīng)穴位進(jìn)行針灸治療[2]。治療上以局部取穴和循經(jīng)取穴相結(jié)合。依據(jù)\"腑穴所在，主治所在\"選取四個(gè)局部腧穴。足陽明胃經(jīng)的地倉(cāng)主治\"口緩不收，不能言語\"-《甲乙經(jīng)》；頰車主治\"口眼渦斜\"-《類經(jīng)圖翼》；四白主治\"目痛，口僻\"-《甲乙經(jīng)》；足少陽膽經(jīng)的陽白主治\"頭痛，目昏多眵，背寒栗\" -《類經(jīng)圖翼》[3]。針灸刺激這四個(gè)腧穴可以激發(fā)局部氣血， 調(diào)整經(jīng)氣運(yùn)行， 改善局部經(jīng)氣的局部阻滯，從而達(dá)到治愈的目的[4]。根據(jù)\"經(jīng)脈所過， 主治所及\"的理論選取兩組遠(yuǎn)端腧穴。手陽明大腸經(jīng)的原穴-合谷穴主治頭面部麻木疼痛癥狀；足陽明胃經(jīng)的合穴-足三里主治各種羸弱虛勞。針刺兩組腧穴可以舒經(jīng)行氣，改善全身氣血，從而促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，改善癥狀[5]。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，針灸組采用針灸治療的周圍性面癱患者比參照組用西醫(yī)治療的周圍性面癱，前者療效要優(yōu)于后者許多，由此可以證明針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹療效顯著，值得在臨床上推廣使用，并且實(shí)驗(yàn)證明周圍性面癱越早治療療效越好。

參考文獻(xiàn)：

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[4]肖院生，袁斌，易士華.針灸結(jié)合中西藥內(nèi)服治療周圍性面癱療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，25（7）：68.

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編輯/許言