105例苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓臨床效果研究

摘要：目的 分析與觀察苯磺酸氨氯地平在老年高血壓治療中的效果。方法 選擇我院收治的105例老年高血壓患者，分為對照組55例患者使用硝苯地平治療，實(shí)驗(yàn)組50例患者使用苯磺酸氨氯地平治療，觀察和對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓均有所改善，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓改善狀況較對照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療有效率為98%，對照組治療有效率為83.6%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率較對照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為6%，對照組不良反應(yīng)率為12.7%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率較對照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年高血壓患者苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，能夠提高疾病治療效果，減少不良反應(yīng)，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

關(guān)鍵詞：苯磺酸氨氯地平；硝苯地平；老年高血壓

高血壓屬于常見的心腦血管疾病，主要是指當(dāng)老年患者舒張壓持續(xù)性≥90mmHg，收縮壓持續(xù)性≥140mmHg而導(dǎo)致血壓升高，對老年患者健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。因此，醫(yī)務(wù)人員必須做好積極、有效的降壓治療工作，才能保證老年高血壓患者生命安全。本文就我院收治的老年高血壓患者，分別苯磺酸氨氯地平與硝苯地平進(jìn)行治療，并取得良好的治療效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年6月～2010年6月我院收治的105例老年高血壓患者作為治療研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組50例與對照組55例。實(shí)驗(yàn)組50例患者中，男性31例，女性19例；患者年齡65～86歲，平均年齡為68.3歲；高血壓程度：16例Ⅰ級，25例Ⅱ級，9例Ⅲ級。對照組55例患者中，男性32例，女性23例；患者年齡66～85歲，平均年齡為67.5歲；高血壓程度：18例Ⅰ級，27例Ⅱ級，10例Ⅲ級。兩組患者一般資料無顯著性差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者在治療前14d內(nèi)，停止服用所有降壓藥物。對照組：給予10mg硝苯地平進(jìn)行治療，服用3次/d；實(shí)驗(yàn)組：給予5mg苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，服用1次/d，兩組患者療程為2個月。在治療過程中，定期對患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腎臟功能、水電解質(zhì)、血脂及血糖等檢查，并對患者治療期間血壓及不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察和記錄。

1.3臨床療效標(biāo)準(zhǔn) 本研究采用型號HB-250的動態(tài)血壓檢測儀測量血壓，白天每隔30min/1次，而夜間則每隔60min/1次，對患者24h血壓進(jìn)行測量，禁止患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動，并在測量血壓時(shí)停止所有運(yùn)動。動態(tài)血壓測量值正常范圍為：24h動態(tài)血壓<130/80mmHg，白天動態(tài)血壓<135/85mmHg，夜間動態(tài)血壓<125/75mmHg。顯效：服用降壓藥物后，患者24h動態(tài)血壓、白天動態(tài)血壓、夜間動態(tài)血壓均恢復(fù)到正常范圍；有效：服用降壓藥物后，患者24h動態(tài)血壓、白天動態(tài)血壓、夜間動態(tài)血壓得到顯著性改善，但未恢復(fù)到正常范圍；無效：服用降壓藥物后，患者動態(tài)血壓均任何變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究所有數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0處理，計(jì)量資料用均值標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，組間對比用t來檢驗(yàn)，如果P<0.05，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓控制對比分析 由表1可知，兩組患者治療后舒張壓、收縮壓均有所降低，與治療前相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后舒張壓、收縮壓改善情況較對照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2臨床療效對比分析 由表2可知，實(shí)驗(yàn)組50例患者中，顯效38例，有效11例，無效1例，有效率為98%；對照組55例患者中，顯效27例，有效19例，無效9例，有效率為83.6%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較對照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)對比分析 兩組患者在治療期間均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組：頭暈1例，頭痛2例，不良反應(yīng)率為6%；對照組：頭痛3例，頭暈1例，水腫1例，心悸1例，面紅1例，不良反應(yīng)率為12.7%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率較對照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年高血壓患者臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：血壓波動性較大，甚至出現(xiàn)體位性的低血壓癥狀；收縮壓顯著性升高，脈壓差較大；并發(fā)疾病較多，主要包括糖尿病、心絞痛、心肌梗死等，對患者腎臟器官造成嚴(yán)重?fù)p害。

鈣離子拮抗劑是治療高血壓的首選藥物，能夠防止鈣離子進(jìn)入到人體血管平滑肌及心肌細(xì)胞中，以使外周血管得到有效擴(kuò)張，減輕心臟負(fù)荷，改善微循環(huán)，以達(dá)到降低血壓的作用[2]。硝苯地平是一種具有短效作用的鈣離子拮抗劑，其具有起效快、吸收快、吸收完全等優(yōu)點(diǎn)，但是其血壓波動性較大，峰谷比值相對較高，且藥效只可持續(xù)4～8h，整體治療效果并不理想[3]。而苯磺酸氨氯地平是一種具有長效作用的鈣離子拮抗劑，苯磺酸氨氯地平通常情況下的半衰期在34～50h范圍內(nèi)，而其在絕對生物中的利用率可達(dá)到64%～90%，用藥后大約6～12h內(nèi)可達(dá)到峰值，且血藥濃度較為平穩(wěn)，持續(xù)時(shí)間為24h。由于苯磺酸氨氯地平釋放速度緩慢，血藥濃度持久，不會出現(xiàn)硝苯地平使用后的異常波峰效應(yīng)，能夠?qū)颊?4h范圍內(nèi)的血壓進(jìn)行有效控制，避免患者靶器官功能受到損害[4]。本研究結(jié)果表明，與硝苯地平組相比，苯磺酸氨氯地平組收縮壓、舒張壓改善情況更加顯著，而在不良反應(yīng)方面，苯磺酸氨氯地平發(fā)生率較對照組低。

總之，給予老年高血壓患者苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，能夠提高疾病治療效果，減少不良反應(yīng)，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧喜琳.苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓病的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（02）.

[2]劉麗彬.纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)用治療老年高血壓的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，6（04）：87-88.

[3]王俊玲.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合依那普利治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，9（04）：65-66.

[4]梅芳，黃小平，黃勇.苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，8（04）：34-35.

編輯/申磊