術前護理干預對植入人工心臟起搏器患者術后并發癥的應用價值

人工心臟起搏技術是臨床治療各種原因所致心動過緩的最有效方法[1]。自 2006年， 我科應用心臟起搏器安置術， 治療病態竇房結綜合征等緩慢性心律失常，我們針對術后常見并發癥的原因，對需行植入人工心臟起搏器的患者進行術前護理干預，探索其對術后并發癥的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2007-2012年在我科行植入人工心臟起搏器術的病例67例，男性36例，女性31例，平均年齡73歲。患有嚴重糖尿病、心力衰竭及腦梗塞4例，納入剔除范圍。

1.2方法

1.2.1 分析常見術后并發癥的原因 與手術有關的并發癥：①心律失常是植入術中最常見的并發癥，發生原因：主要由于電極刺激右心房或心室所致，目前多表現為房性早搏，嚴重者可發生房顫，一般可短時間內恢復竇性心律；后者可發生室性期前收縮甚至短陣室性心動過速，個別可發生室顫，搶救不及時可造成死亡，術中尤其是電極穿過房室瓣定位時應嚴密監測患者生命體征和心電圖的動態變化，順應醫生的操作要求，迅速準確執行醫囑，詢問患者術中的自我感覺及出現的問題，以便及時搶救。②感染是起搏器植入術的最嚴重并發癥，可表現為局部紅、腫、熱、痛，嚴重時可致敗血癥。發生原因： 無菌操作不嚴密，切口、起搏系統污染，導線難插，手術時間長，術后囊帶積血。③囊袋血腫是較常見的并發癥，形成主要原因是[2]：患者老年體弱營養欠佳，凝血功能差；術前使用抗凝藥物；術中囊袋內止血不徹底；縫扎電極導線出口處不妥善；……