淺談護生實習(xí)中與臨床帶教老師存在問題及對策

摘要：目的 針對護生實習(xí)中存在的問題，分析原因，提出可行性的對策，使學(xué)生圓滿完成實習(xí)。方法 調(diào)查2010級護理本科生實習(xí)中的護生35例，臨床帶教老師35例，發(fā)放調(diào)查問卷，采取互評方式了解學(xué)生和臨床老師的問題。結(jié)果 學(xué)生原因操作技術(shù)不熟練71.4% ，知識更新不夠77.1%，主動學(xué)習(xí)差68.6%。帶教老師原因工作繁重 沒有教學(xué)時間 65.7%，不愿意帶教51.4%，學(xué)生不主動 不主動教學(xué)60%。結(jié)論 只有清楚的意識到當(dāng)前護理實習(xí)工作中師生溝通存在的問題，才能針對這些問題制定有效策略，更好地完成實習(xí)任務(wù)。

關(guān)鍵詞：護生；帶教老師；問題；對策

實習(xí)護士作為未來護理工作的主導(dǎo)者，只有清楚的意識到當(dāng)前護理實習(xí)工作中師生溝通存在的問題，才能針對這些問題制定有效策略，從而推進實習(xí)工作的有效、順利進行。本文主要從實習(xí)中師生溝通存在的問題及對策兩個大方面針對實習(xí)工作的一個方面進行分析和總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料 大理學(xué)院護理學(xué)院2010級正在臨床實習(xí)的護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生35例，排除在云南省外實習(xí)的學(xué)生。及其學(xué)生實習(xí)單位的帶教老師35例，采取互評的方式隨機發(fā)放問卷70份，收回70 份，有效問卷70份，有效率100%。

1.2調(diào)查問卷 根據(jù)學(xué)生情況自行設(shè)計調(diào)查問卷，共10個條目。

1.3收集資料的方法 于2013年10月11日對2010級在云南省實習(xí)的學(xué)生進行開放式問卷調(diào)查，隨機對35學(xué)生發(fā)放問卷35份，及其臨床帶教老師發(fā)放35份。調(diào)查前與學(xué)生和老師溝通，說明進行問卷的目的，并詳細介紹填寫問卷的方法和注意事項。

1.4資料統(tǒng)計方法 所有資料收集完畢，核實錄入計算機中進行統(tǒng)計學(xué)分析，對問卷資料應(yīng)用SPSS17.0軟件包進行分析。

2結(jié)果

2.1來自于學(xué)生的原因，見表1。

2.2來自于臨床帶教老師的原因，見表2。

3討論

3.1來自學(xué)生自身的障礙，包含四個方面：①由于剛進臨床實踐，我們對各種操作技能不能熟練掌握，以至與我們在面對患者實施醫(yī)療操作信心不足，造成患者不信任自己，以至于不能很好的與之溝通；②我們對人性化服務(wù)意識差，缺乏相關(guān)的人性化服務(wù)方面的知識和技能；③大多數(shù)實習(xí)生年齡段在21～25之間，多數(shù)為獨生子女在家嬌生慣養(yǎng)，責(zé)任心、同情心相對較差，吃苦耐勞精神不強尚未真正意識到\"以人為本\"人性化關(guān)懷在護患溝通中的重要作用。④對本科護理的概念不清楚，觀念落后，未來對本科護理的要求不僅僅局限于執(zhí)行醫(yī)囑，還要針對醫(yī)囑中出現(xiàn)的錯誤和問題積極與臨床醫(yī)生交流更正，還起到監(jiān)督把關(guān)的作用，正確認識自己才能在實習(xí)工作中學(xué)到很多東西，而不是一味的聽從指揮，不動腦筋。

3.2來自帶教老師的障礙 由于患者法律意識的增強，造成了臨床帶教老師害怕發(fā)生醫(yī)療糾紛，于是只顧自己分內(nèi)的工作，而對患者存在的其他問題不管或者推托，不愿給患者提供合理的解釋。或者認為患者對醫(yī)學(xué)知識知之甚少，不愿意也沒必要與患者交流，臨床護理工作輕心理護理而只求完成任務(wù)，這些問題的存在給臨床實習(xí)護士造成一定的負面影響，可能我們在問診、治療時只顧自己需要，而不能全面照顧到患者的需要，不能耐心解答患者提出的問題。

4對策

4.1加強自身知識和技能的提高 扎實的理論和過硬的技術(shù)是護理人員堅實的基礎(chǔ)，是贏得老師及患者的信任第一關(guān)。且知識不斷更新才能擴充知識，追逐醫(yī)學(xué)信息的最前沿。

4.2護理則是一項最精細的服務(wù)藝術(shù)。服務(wù)藝術(shù)是指護理工作者在履行自己的使命中，要有良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)，同時又具備豐富的人文知識以及矢志為人們健康服務(wù)的高尚品質(zhì)。

4.3培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)、主動工作的意識，在實習(xí)中只有自己主動學(xué)習(xí)，才能學(xué)到想要知道的知識。培養(yǎng)工作的責(zé)任感和主動意識。

4.4培養(yǎng)主動溝通的能力 ①加強患者的溝通。避免使用刺激性語言，避免過多使用專業(yè)用語，避免刻意改變觀點，避免壓抑對方情緒。五種溝通方式：預(yù)防為主的針對性溝通，交換對象溝通，書面溝通，集體溝通，實物對照溝通，通過培訓(xùn)掌握溝通技巧，貫穿于護理工作的全過程。提升護理服務(wù)內(nèi)涵 以患者為中心，做到三到位，三到位是：一是心到位，具有高度責(zé)任心。二是說到位，加強溝通，做好解釋工作，做好心理護理及健康教育。三是做到位，措施，檢查落實到位[1]。②加強與帶教老師的溝通。帶教老師是經(jīng)驗豐富的臨床工作者，他們有良好的操作技能和護患溝通能力。我們要做到工作認真積極，不遲到、早退，操作規(guī)范認真。讓帶教老師充分認可自己，講解自己操作技巧和護患溝通心得，以便于自己更快的和患者相處成為朋友，為以后的工作打下堅實基礎(chǔ)。

4.5對自己的實習(xí)工作計劃有序 向上一屆實習(xí)同學(xué)充分了解每年就業(yè)招生計劃的具體時間，制定計劃，什么時候該復(fù)習(xí)準(zhǔn)備就業(yè)考試，什么時候該復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考研，做到游刃有余。

參考文獻：

[1]楊曉晴，左衛(wèi)華.淺析護理實習(xí)生的現(xiàn)狀與管理對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（10）：55-60.

編輯/申磊