人文素養在促進和諧醫患關系中的作用

摘要：目前， 醫患矛盾日趨突顯，多起砍殺醫務人員、打砸醫院的極端事件顯示，醫患關系已經到了社會各界必須高度重視的境地。我們必須充分認識構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性。醫患關系緊張，不僅是某一方面的問題，而是有著深刻的社會、經濟和人文因素。醫學承載著治病救人之崇高使命，醫學就其本質而言，它具有兩重性，即是一門自然科學，也是一門人文科學。本文就人文素養在促進和諧醫患關系的重要作用進行了論證和探討。指出醫院要在重視醫學\"技術\"的同時，也重視人文素養的全面提升，從而有利于構建和諧的醫患關系。

關鍵詞：人文素養；和諧；醫患關系

目前， 醫患矛盾日趨突顯，多起砍殺醫務人員、打砸醫院的極端事件顯示，醫患關系已經到了社會各界必須高度重視的境地。我們必須充分認識構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性。醫患關系緊張，不僅是某一方面的問題，而是有著深刻的社會、經濟和人文因素[1]。醫學承載著治病救人之崇高使命，醫學就其本質而言，它具有兩重性，即是一門自然科學，也是一門人文科學[2]。本文就人文素養在促進和諧醫患關系的重要作用進行了論證和探討。指出醫院要在重視醫學\"技術\"的同時，也重視人文素養的全面提升，從而有利于構建和諧的醫患關系。

1人文素養的內涵

\"人文素養\"，即\"人文科學的研究能力、知識水平，和人文科學體現出來的以人為對象、以人為中心的精神-人的內在品質\"。人文素養的靈魂，不是\"能力\"，而是\"以人為對象、以人為中心的精神\"，其核心內容是對人類生存意義和價值的關懷，這就是\"人文精神\"。這其實是一種為人處世的基本的\"德性\"、\"價值觀\"和\"人生哲學\"。 醫學人文精神，是人文精神在醫學領域的具體體現，把人和人的價值置于首位，把人的價值、人的尊嚴、人的利益和幸福、人的發展完善和自由作為主旨的觀念和信念[3]。

2人文素養在醫患關系中的重要性

當醫院過度重視發展技術、僅僅重視醫療指標和經濟指標的后果，就會導致醫療中人性化的缺失，醫患關系對立格局的出現。隨著21世紀醫學的人文走向發展，臨床醫學要從單純重治療轉向治療與關照并重，重視對患者的整體關懷和生命質量的提高，從關心疾病轉向關心患者[4]。所以說強調醫學人文即人文素養在醫患關系中的重要性之根本是其能促成臨床醫療的和諧發展和更好地為患者服務[5]。

3當前醫患關系緊張的主要原因

3.1醫患之間缺乏信任 社會轉型期，醫療服務出現市場化傾向，醫患信任關系被消費關系、供求關系、法律關系所淡化[6]。醫患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫務人員不能設身處地替患者著想，而是較多地考慮醫療機構和自身的利益。而有些患者對醫務人員也缺乏信任，不了解醫學的復雜性，懷疑醫療過程中有經濟利益驅使。再加上個別媒體片面和刻意的炒作，使醫患沖突更加激烈。

3.2醫患溝通不夠 有資料表明，醫療糾紛中50%以上是由于醫患之間的溝通不夠造成的[7]。診療過程中，醫患雙方信息掌握不對稱，患者在治療方案選擇上處于從屬地位[8]。個別醫務人員，對患者缺乏耐心，對專業的醫學詞語不能夠給予通俗的解釋，惜字如金，缺乏同情心.對患者和家屬的詢問和質疑，不愿重復和耐心解釋，或缺乏溝通的技巧，都會引起醫患糾紛的發生

3.3在醫療過程中缺少人文關懷 治病、救人原是一體的，但有些醫生卻只重視\"病\"不重視人；醫療活動只強調依靠儀器設備，忽視醫生與患者的交流. 沒有把人和人的價值置于首位。更有甚者與不良商家結成利益共同體，侵犯患者的權益，醫生價值取向上的求利違背了為醫者本身人道主義的職業道德。

3.4 政策體制的不完善 我國現行的醫療保障體系及相關的法律、法規沒有及時跟上市場經濟的步伐。全民醫療保險體制不健全，也是引發醫患矛盾的原因。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫療保險體制，全民參加醫療保險，絕大部分的醫療費用都由保險公司來承擔，不會由個人支付高額的醫療費，很少有醫患間的沖突。

4人文素養在促進和諧醫患關系中的積極作用

分析醫患關系緊張的原因，可以看出，有政策、體制這樣的客觀因素，也有為醫者、醫療機構本身的主觀因素。對醫方來講，構建和諧的醫患關系首先要眼睛向內，正視并克服自身的不足。可以說從矛盾的主要方面入手，從醫方的主觀意識形態入手，提升人文素養、突出人本理念，強調對患者的關懷、愛護和尊重，不失為當前改善醫患關系的良方。

4.1涵養人文精神 提升醫務人員個體人文素養

4.1.1提高專業水平 醫學是一門專業性很強的科學。選擇了醫學就選擇了的終身學習。患者健康所系、性命相托。為醫者必須要有真才實學。不僅要有扎實的業務功底，對專業技術精益求精，更要在專業上進入研究領域的前沿，站在更高的角度看待問題，科學預測疾病變化發展及診療方法變化發展的前景，為患者醫治病痛，解決更多的問題。

4.1.2豐富文化底蘊 一名優秀的醫生，必須具有深厚的文化底蘊，這樣才能具有醫生這個職業所必須的活躍的思維、開闊的視野及自信、從容和冷靜的精神氣質[9]。要在醫生隊伍中大力提倡\"非職業閱讀\"，在不同專業領域中廣泛涉獵。盡可能多擁有一些哲學、醫學倫理學、法學、文學、社會學、心理學及系統科學等方面的知識，培養語言表達和寫作能力。

4.1.3加強醫患溝通 醫乃仁術，醫生在工作中，要時刻牢記\"生命高于一切\"，能把每個患者都當\"人\"看，而不是僅僅看病。醫生要以平等的姿態和患者交流，注意儀表端莊大方，言行舉止穩重踏實，尊重患者，能推己及人地學會換位思考，不居高臨下，不簡單粗暴。還要注意告知病情時的場合和方式方法。醫生的慰藉和關懷，對患者也是一劑良藥。

4.2突出人本理念 提升團隊人文素養 僅僅要求醫務人員個體人文素養的提高是不夠，還要以醫院文化建設為切入點，提升整個團隊的人文素養。醫學，救死扶傷是一個神圣的職業，它要求醫者恪守\"貴義賤利，自正己德\"的準則，實踐\"醫貴乎精，仁術濟世\"的精神。所以各級醫療機構都要不斷加強職業道德教育、醫德醫風教育、生命意義教育。用鮮明、深刻、富有特色的醫院文化主導醫務工作者的思想陣地。這對提高整個醫療團隊的人文素養具有深遠意義。只有這樣才能讓\"以患者為中心\"成為醫務工作者共有的工作準則，讓醫生體會到自身職業的崇高和神圣，激發醫生的社會責任感。

4.3創建有效體制 促進人文精神的實踐 人文精神的實踐，除了依賴執行者、執行團隊的人文素養的提高，還需要一些體制的保證，特別是在整個人文氛圍形成的初期。在管理體制中不斷加入人文素養內涵，尊重患者，切實為患者著想，以人為本，真正做到以\"患者為中心\"，從多方面工作著手，用保障人民健康的體制來促進構建和諧的醫患關系。

4.3.1實行人性化的管理舉措 如某醫院實施患者包餐制、無家屬陪伴制度，讓患者家屬解脫了送飯的奔波勞碌，陪護的辛苦，在一定程序上也減輕了社會負擔，給患者創造了一個良好的就醫環境，真正讓患者感受到了醫院的人文關懷，

4.3.2合理降低患者負擔 解決老百姓看病貴、看病難問題，就要有制度為患者減負。藥品比例和醫生開處方的情況要嚴格和考核掛鉤，形成從狠抓醫療質量入手的嚴格化用藥，標準化治療的規范醫療程序。在此基礎上，形成大限度的降低治療成本的一系列減輕患者負擔的措施。

4.3.3對患者的生命負責，嚴格醫院質量管理，確保醫療安全 只有日常嚴格客觀管理，醫療質量水平才能穩步提高，要通過多種客觀規范的考評體系對臨床各級醫生嚴格考核，以督促醫務人員日常執行診療常規的規范化，從而有效減少醫療糾紛的發生。

4.3.4深化\"以患者為中心\"的服務理念，提高醫療服務水平 要將\"以患者為中心\"的服務理念落實到醫療服務工作中，如建立門診醫生收入院流程、住院患者工作流程、護送患者化驗檢查流程，轉科及手術接送患者流程等；減少患者等候時間及往返路程。盡量滿足臨床患者的需求，從而更好地為患者提供人性化的服務，促進和諧醫患關系地建立。

4.3.5建立和完善醫患溝通制度，促進醫患溝通 做到\"一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式\"。一個要求，即醫務人員要有誠信，對患者或家屬要尊重；兩個技巧，即多聽患者的詢問，多向患者介紹病情；三個掌握，既及時掌握患者的病情變化、醫療費用情況和患者的社會心理；四個留意，既留意溝通對象的情緒、受教育程度、對疾病的認知度和對溝通的期望值；五個避免，即避免強求患者即時接受、避免使用刺激語言、避免使用患者不懂的醫學專業詞匯、避免強求改變患者觀點和避免壓抑患者情緒；六種方式，即預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。

4.3.6建立醫療告之制度，增進醫患之間相互了解和信任 醫院要將醫療服務信息公示，堅持住院患者費用清單制。做到讓患者對診療收費標準、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、診療程序、診治專家、手術應履行的手續等明白清楚，進而對檢查、診療、用藥、收費、服務放心。

總之構建和諧醫患關系，醫療機構和醫務人員是主導。醫生的治療，理應是生命的交流、體察，而非冰冷堅硬的器物掃描。醫院的管理則更應該避免只重視規模的擴大、經濟和效益指標的增長。要在重視醫學\"技術\"的同時，也重視人文素養的全面提升，從而有利于構建和諧的醫患關系。

參考文獻：

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[7]孫延斌，向鴻梅.實踐醫學生情商教育構建和諧就醫環[J].2011，24（4）：509-510.

編輯/申磊