嚴重創傷急危患者的麻醉處理探討

摘要：對于嚴重創傷急危的患者，手術治療，是挽救患者生命的唯一的有效的途徑。因為患者的病情復雜與不穩定性，更需要盡早對其實施手術治療。在手術前，應該正確、及時地根據病情權衡利弊之后，選擇合理的麻醉處理方法。同時術前還應采取一些辦法來消除患者的緊張及其恐感懼，便于手術的正常進行。

關鍵詞：嚴重創傷；麻醉處理

1嚴重創傷急危患者

1.1嚴重創傷急危患者的含義 嚴重創傷急危患者，按照美國麻醉師協會ASA于麻醉前根據患者體質狀況和對手術危險性進行分類，屬于第5類E級瀕死患者，即無論對這類患者是否實施手術，生命難以維持24h，同時第5級的圍手術期死亡率在9.40%～50.7%[1]。這類患者呼吸、代謝、循環和中樞神經等功能已經嚴重損害，病情存在著復雜多變。甚至大多數患者會出現內環境紊亂和休克代償功能的耗竭。

1.2病情存在的問題 嚴重創傷急危患者因為其病理生理存在著復雜多變，且可能發生劇變的特點，因此對患者手術麻醉耐受性存在著影響。而且，在手術前，因為對患者病情難以進行全方面、徹底性的了解，因而存在著很多不安穩的因素。手術前不能進行充分的術前準備，那么將會出現并發癥與意外。

1.3麻醉前處理準備 基于以上病情存在的問題，為了將嚴重創傷急危患者麻醉處理后進行手術，需要做好如下的準備：

1.3.1需要熟悉與掌握有關的藥理、生理、醫理知識，并且具備一定的臨床經驗。然后對嚴重創傷急危患者在術前通過藥物作用進行止痛和鎮靜，消除患者術前恐懼與緊張，方便手術的正常運作。……