對2645例嬰幼兒IDA的調查檢測分析

摘要：目的 調查2645例6個月～3歲的嬰幼兒因為缺鐵而導致的貧血的發生情況。方法 利用高鐵氰化鉀測定外周血中的血紅蛋白。通過測定紅細胞中血紅蛋白的平均體積，平均血紅蛋白量，平均紅細胞血紅蛋白濃度來確定嬰幼兒是否貧血。結果 6個月組貧血率為37.82%，1歲組貧血概率為18.9%，2～3歲組貧血概率為13.52%。結論 6個月組嬰幼兒缺鐵率較另外兩組高，嬰幼兒膳食對嬰幼兒貧血有一定的影響，通過膳食可以在一定程度上減少缺鐵性貧血的發生。

關鍵詞：嬰幼兒；貧血；缺鐵性

缺鐵性貧血（iron-deficiency anemia IDA）是嬰幼兒時期常見的營養性疾病，IDA是由于人體內血紅蛋白減少所導致的，IDA是缺乏癥晚期的一個主要表現。而且鐵缺乏不僅僅可以影響嬰幼兒造血的機能，還能夠影響兒童的生長發育，以及運動和免疫等各種生理功能，尤其是對婦女、兒童和老年人較為嚴重。為了了解嬰幼兒貧血發生的相關原因，故對2645例 6個月～3歲嬰幼兒進行化驗檢測并對結果進行分析與調查總結。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年8月～2013年5月遼寧省沈陽市和平區駐區某醫院兒童門診的年齡在6個月～3歲的嬰幼兒。總計共2645例，其中包括男童1330例，女童1315例。分成三組進行比較：6個月組，1歲組，2～3歲組。（要求被檢測人員自主自愿）

1.2方法 血紅蛋白的檢測方法，扎取嬰幼兒左手無名指指端，運用高鐵氰化鉀方法測定。

1.2.1檢測原理 血紅蛋白中的亞鐵離子被高鐵氰化鉀氧化成高鐵離子，血紅蛋白轉化成高鐵血紅蛋白。Hi與氰化鉀（KCN）中的氰離子反應成HiCN。HiCN最大吸收波峰為540nm，波谷為504nm。在特定的條件下，毫摩爾消光系數為44L/（mmol.cm）。HiCN在540nm處的吸收光度與溶液中的濃度成正比，根據測得的吸收光度可求得待測標本的血紅蛋白濃度。

1.2.2貧血診斷標準 （HGB）血紅蛋白<110g/L，（MCV）紅細胞平均體積，（MCH）紅細胞平均血紅蛋白量降低，（MDW）紅細胞體積分布寬度增高，我們將按這個標準確定IDA。

2結果

2.1嬰幼兒IDA檢出率見表1。

三組檢出率分別為37.82%，18.9%和13.52%。隨著年齡的增長，患病率成下降趨勢。

2.2性別分布 在2645例嬰幼兒中，男童IDA檢出339例，檢出率為25.49%，女童IDA檢出316例，檢出率為24.03%，男童略高于女童，無統計學意義。

3討論

IDA是世界性的公共營養缺乏問題，任何年齡段都有可能發病，但以6個月～3歲嬰幼兒多見。WHO預測人群發病率40%以上且癥狀不明顯。飲食干預指導，可以糾正嬰幼兒的缺鐵性貧血，提高嬰幼兒的身體素質及提高我區兒童保健水平。近年來，嬰幼兒IDA的發生概率不斷增長，其可以降低免疫力，增加感染幾率和記憶力、思維能力下降及注意力不集中等，被列為兒童保健重點預防的四大疾病之一。為了預防貧血的頻繁發生，減少IDA對兒童的危害，應定期帶嬰幼兒去醫院進行血常規化驗，觀察血紅蛋白的動態。

本文通過對嬰幼兒貧血發生率的判定，與有關文獻報道相符，各年齡組的嬰幼兒貧血狀況以6月組最高與國內知名報道也相一致。此期嬰幼兒生長發育最快，所需營養物質也不斷增加，特別是對鐵的需要，而此期嬰幼兒主要以母乳喂養，已不能滿足其生長需求。隨著年齡的增長，幼兒食品逐漸多樣化，消化吸收的能力進一步增強，缺鐵性貧血的患病率逐漸下降，因此，足月兒應盡量純母乳喂養4～6個月，然后如果要繼續母乳喂養則需要在輔食中添加一些含鐵的物質，通過這樣盡量保證嬰幼兒在以后成長中所需的鐵，來減少因為缺乏鐵而導致的嬰幼兒貧血。

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編輯/申磊