5—α還原酶抑制劑（度他雄胺）對良性前列腺增生綜合治療的研究進展

摘要：良性前列腺增生（BP H ）的藥物治療和手術治療（TURP）是目前主要治療手段之一。5-α還原酶抑制劑（度他雄胺）在同類藥物治療中可以更有效減小前列腺體積，改善下尿路癥狀[1]。在圍手術期及TURP術后應用可以減少術中出血量及術后血尿發生率，為前列腺增生的綜合治療提供了新的臨床治療思路。

關鍵詞：前列腺增生；5-α還原酶抑制劑（度他雄胺）；術后血尿發生率

良性前列腺增生癥 （benign prostatic hyperplasia，BPH ）是導致老年男性下尿路癥狀 （lower urinary tract symptoms，LUTS ）的主要原因之一，其發病率隨著年齡的增加而提高，最初通常發生在40歲以后，到60歲時>50%，80歲時>83%[2]。隨著我國進入老齡化社會，前列腺增生成為泌尿外科的常見病。前列腺增生癥臨床表現主要可概括為膀胱刺激癥狀和排尿梗阻癥狀在內的LUTS。目前對前列腺增生的治療手段主要是藥物治療和手術治療。藥物治療目前主要包括5-α還原酶抑制劑、α1-受體阻滯劑及植物藥類等三大類。近年來國內外許多學者發現5-α還原酶抑制劑（度他雄胺）在同類藥物中可以更有效、抑制前列增生的進展過程，同時也能改善因前列腺增生所引起的下尿路癥狀，并且諸多學者已證實度他雄胺能有效減少BPH患者血尿的發生率及TURP術中的出血量[3]，有效降低患者術中及術后風險。因此5-α還原酶抑制劑（度他雄胺）受到了許多研究人員的重視，尤其是度他雄胺在經尿道前列腺切除術（transurethral resection prostate，TURP）術后減少血尿發生率的作用。

1 5-α還原酶抑制劑（度他雄胺）與5-α還原酶（5-alpha reductase inhibitor and 5-alpha reductase）

1.1 5-α還原酶的分布 研究發現人體中5α還原酶有兩種同工酶，即5α還原酶1和5α還原酶2。……