小劑量羅紅霉素治療支氣管擴(kuò)張的療效觀察

摘要：目的 探討對患有支氣管擴(kuò)張的患者采用小劑量的羅紅霉素進(jìn)行治療后的效果。方法 選取本院在2012年8月～2013年8月收治的100例患有支氣管擴(kuò)張的患者，將其隨機(jī)分成兩組，分別為試驗(yàn)組50例，對照組50例，對照組的50例患者采用麥迪霉素進(jìn)行治療，而試驗(yàn)組則是采用小劑量的羅紅霉素進(jìn)行治療，治療的療程均為6個月，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 采用小劑量的羅紅霉素進(jìn)行治療的試驗(yàn)組在6個月的治療之后，其總有效率明顯高于采用麥迪霉素進(jìn)行治療的對照組，且兩組之間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用小劑量的羅紅霉素治療支氣管擴(kuò)張，患者的痰量明顯的減少，細(xì)菌的清除率也有了明顯的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：支氣管擴(kuò)張；羅紅霉素；麥迪霉素

支氣管擴(kuò)張是一種由于支氣管以及支氣管的周邊肺組織出現(xiàn)慢性的化膿性炎癥和纖維化，導(dǎo)致支氣管壁彈性組織和肌肉被破壞，支氣管出現(xiàn)變形以及持久性的擴(kuò)張，是一種較為常見的支氣管疾病[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2012年7月～2013年8月收治的100例支氣管擴(kuò)張患者，男性76例，女性患者24例，年齡在18～67歲。所有的患者均通過分辨CT的肺掃描得以確診。根據(jù)患者意愿將其分為試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組患者為50例，男性30例，女性20例，年齡在20～67歲，其中，囊狀擴(kuò)張38例、柱狀擴(kuò)張12例，病史為2～10年，平均病史5.5年；對照組患者為50例，男性患者為32例，女性在18例，年齡在18～50歲，其中，囊狀擴(kuò)張36例、柱狀擴(kuò)張14例，病史為4～12年，平均病史6.4年。兩組患者在性別、年齡、病灶史并沒有顯著的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2方法 根據(jù)患者意愿將其分為試驗(yàn)組和對照組，對照組的患者采用麥迪霉素進(jìn)行治療，而試驗(yàn)組則是采用小劑量的羅紅霉素進(jìn)行治療。詳細(xì)的治療情況如下。

對照組：患者采用麥迪霉素進(jìn)行治療，給對照組的患者口服0.1g的麥迪霉素，3次/d，治療的療程為6個月的時間。試驗(yàn)組：采用小劑量的羅紅霉素進(jìn)行治療，給試驗(yàn)組的患者口服0.125g的紅霉素，口服3次/d，治療的療程為6個月的時間。

1.3療效判定 顯效：患者在臨床方面出現(xiàn)的咳嗽等癥狀完全消失，完全沒有再一次被感染的情況發(fā)生；有效：患者在臨床方面出現(xiàn)的咳嗽癥狀明顯的減少，痰的顏色為白色，6個月之內(nèi)沒有出現(xiàn)再一次被感染的情況，或者再一次被感染的情況僅1次；好轉(zhuǎn)：患者在臨床方面出現(xiàn)的病情出現(xiàn)一定的好轉(zhuǎn)，但是還沒有達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)，再一次被感染的次數(shù)在2次或者2次以上；無效：患者在臨床方面出現(xiàn)的感染和咳嗽以及痰黃和痰量多等情況依然出現(xiàn)，完全沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象或者更加嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0軟件方式統(tǒng)汁處理，所有數(shù)據(jù)以珋x±s表示，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)和t驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過6個月的治療之后，采用小劑量的羅紅霉素進(jìn)行治療的試驗(yàn)組與采用麥迪霉素進(jìn)行治療的對照組相比，試驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者的治療總有效率，見表1。

兩組患者在治療之后，痰量明顯減少，而試驗(yàn)組患者痰的減少量遠(yuǎn)比對照組患者痰的減少量顯著，見表2。

3討論

支氣管擴(kuò)張是一種慢性的支氣管疾病，經(jīng)常出現(xiàn)患者的病情反復(fù)出現(xiàn)，并且一次比一次嚴(yán)重，對支氣管進(jìn)行破壞，最終導(dǎo)致患者的肺功能不斷降低，嚴(yán)重的患者會在患該病的同時，并發(fā)呼吸衰竭以及肺心病等[2]。在本次的研究中，我院采用小劑量的紅霉素對支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行治療，最終的治療結(jié)果表明，患者在接受治療之后，咳嗽癥狀和咳痰癥狀都出現(xiàn)了顯著的改善。相關(guān)方面的研究結(jié)果均表示，長期的采用小劑量的紅霉素進(jìn)行治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀[3]。紅霉素可以有效的減少支氣管道中，上皮細(xì)胞分泌氯化物和多糖，同時，紅霉素還可以對激活的淋巴細(xì)胞起到抑制的作用，特別是T淋巴細(xì)胞，從而有效的減輕器官出現(xiàn)免疫反應(yīng)[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]柳金德.小劑量紅霉素治療支氣管擴(kuò)張72例療效觀察及機(jī)制探討[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2010（04）：102-103.

[2]李艷，陸思靜，柏長青，等.支氣管肺泡灌洗聯(lián)合小劑量羅紅霉素治療支氣管擴(kuò)張癥的臨床觀察[J].中國藥房，2010（40）：109-110.

[3]范德斌，秦雪屏，白紅華，等.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管擴(kuò)張30例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2009（01）：123-124.

[4]王彥輝，劉寬芝.小劑量口服紅霉素治療支氣管擴(kuò)張癥20例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，（18）：121-122.

編輯/申磊