中藥熏蒸治療骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理

摘要：目的 探討中藥熏蒸治療骨性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理體會。方法 對56例采用中藥熏蒸治療骨性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理。結(jié)果 痊愈29例，好轉(zhuǎn)23例，無效4例，總有效率93.0%。結(jié)論 采用中藥熏蒸治療骨性關(guān)節(jié)炎療效好，配合有效的護(hù)理措施有助于骨性關(guān)節(jié)炎患者病情的控制與康復(fù)。

關(guān)鍵詞：中藥；熏蒸治療；關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎又稱關(guān)節(jié)病，退行性關(guān)節(jié)炎病和增生性關(guān)節(jié)炎等，發(fā)病多見于負(fù)重和易磨損關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累最多見，國內(nèi)發(fā)病率高達(dá)9.56%，隨著人均平均壽命的延長，患病率越來越高，60歲以上已達(dá)49%[1]。2012年6月～2013年6月，我采用們中藥熏蒸治療骨性關(guān)節(jié)炎患者56例，效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年6月～2013年6月，收集門診療骨性關(guān)節(jié)炎患者56例，其中男20例，女36例，年齡45～76歲，平均60.5歲。

1.2方法 中藥熏蒸法，方藥如下：威靈仙15g，桔枝20g，生川烏30g，生草烏30g，川芎15g，伸筋草30g，透骨草30g，五加皮15g，乳香15g，沒藥15g，木瓜15g。將上述中藥用袋裝好放入中藥熏蒸儀中，加水1.6～1.8L，蓋緊容器蓋，啟動熏蒸儀，預(yù)熱藥液后加入100g陳醋，5g食鹽，熏蒸患者疼痛部位，（溫度貼近于體溫，防止?fàn)C傷）時間為20～30min，1～2次/d，7d為1個療程。

2 護(hù)理措施

2.1用藥前心理護(hù)理 與患者溝通，詳細(xì)解釋中藥熏蒸的原理及目的，并說明注意事項，解除患者顧慮，使其積極配合治療，熏蒸前了解患者有無皮膚病史，局部皮膚受損或皮膚病未愈，不予以熏蒸治療，有嚴(yán)重心肺疾患糖尿病及傳染病的禁用。

2.2熏蒸時的護(hù)理 協(xié)助患者取舒適體位，便于藥物滲透入疼痛部位。中藥熏蒸過程中，和患者交流，了解其皮膚感覺，觀察其皮膚顏色，藥液溫度要適當(dāng)（貼近于體溫），不要太高，防止皮膚燙傷。

2.3熏蒸后的護(hù)理 熏蒸結(jié)束后，觀察局部皮膚情況，用干毛巾輕擦干皮膚，并注意避風(fēng)保暖，防止肢體再次受寒加重病情，囑患者休息20min后離去。

3 結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]，擬定療效評定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：關(guān)節(jié)腫脹疼痛消失，活動功能基本恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)腫脹疼痛減輕，活動功能好轉(zhuǎn)。未愈：關(guān)節(jié)腫脹及疼痛無明顯變化。

3.2療效結(jié)果 治療1個療程，痊愈29例，好轉(zhuǎn)23例，未愈4例，總有效率93.0%。

4 討論

骨性關(guān)節(jié)炎的病因目前尚不明確，可能與年齡、遺傳因素、關(guān)節(jié)過度使用、肥胖等有關(guān)。故治療當(dāng)以補益肝腎為主，兼以益氣活血，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。中藥熏蒸是中醫(yī)傳統(tǒng)的治法之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為[3]，熏蒸可使局部血管擴(kuò)張，代謝增強(qiáng)，提高免疫力，加速肢體靜脈及淋巴回流，有利于水腫的消散和對藥物的吸收。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳東海，王國春.臨床風(fēng)濕病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：508-520.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：349-353.

[3]劉喜德，萬力生.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷與治療[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：340-344.

編輯/哈濤