70例米氮平治療廣泛性焦慮癥臨床療效分析

摘要：目的 分析采取米氮平對廣泛性焦慮癥開展治療可以取得的臨床效果以及產生的不良反應情況。方法 選取我院近來3年接收的140例廣泛性焦慮癥患者，隨機將其分為AB兩組，A組采取米氮平方案開展治療，B組采取馬普替林方案開展治療，比較AB兩組患者的臨床療效。結果 A組總有效率為100%，B組總有效率為90%，差異存在統計學意義，另外，A組患者治療后出現不良反應的幾率明顯小于B組，經對比差異存在統計學意義。結論 使用米氮平治療廣泛性焦慮癥，不僅藥效快，臨床療效良好，同時治療后患者出現不良反應的幾率很低，值得各大醫院在臨床上推廣使用。

關鍵詞：米氮平；廣泛性焦慮癥；不良反應

隨著人們的生活節奏越來快，其受到來自各方面的壓力也不斷增加，由此造成廣泛性焦慮癥的發病率也隨之上升。雖然治療該疾病的藥品很多，但是有些藥物會致使患者在用藥后產生很嚴重的不良反應，對患者的療效與依從性造成極大的影響[1]。我院使用米氮平對70例廣泛性焦慮癥患者進行治療，獲得令人滿意的療效，現對其進行分析，其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年8月前往我院進行治療的140例廣泛性焦慮癥患者，隨機將其分為AB兩組，其中A組70例，男50例，女20例；年齡18歲～52歲，；病程6個月～2年；漢密頓焦慮量表的評分230～237分。B組70例，男55例，女15例；年齡19歲～50歲；病程4個月～2年；漢密頓焦慮量表的評分229～238分。140例患者均確診患上廣泛性焦慮癥，同時對其進行常規檢查后發現身體狀況沒有異常，AB兩組患者在一般資料上對比差異沒有明顯的統計學意義，具有可對比性。

1.2方法 A組患者主要采取米氮平進行治療，醫生每天給患者使用劑量范圍在15mg～45mg的米氮平，選擇口服的方式，2次/d。B組患者主要采取馬普替林進行治療；醫生每天給患者使用劑量范圍在15mg～45mg之間的馬普替林，選擇口服的方式，2次/d。在整個治療過程中，如果患者出現心慌的癥狀，再給其增加使用心得安藥物進行治療。

2結果

經過治療后，A組患者中，痊愈有50例，明顯進步有13例，進步有7例，其總有效率為100%；B組患者中，痊愈有43里，明顯進步有13例，進步有7例，無效有7例，其總有效率為90%，差異存在統計學意義。另外，A組患者治療后出現不良反應的幾率明顯小于B組，差異存在統計學意義，見表1。

3討論

隨著廣泛性焦慮癥的發病率日益增高，對患者的生活與工作造成了極大的影響，由此受到社會各界人士的高度關注。根據相關的研究可以知道，因為去甲腎上腺素與5-羥色胺能夠造成神經遞質產生失調的情況，進而誘發廣泛性焦慮癥，所以，采取SRI抗抑郁藥以及三環類藥物治療焦慮能夠取得較好的療效。而米氮平屬于一種問世時間較短的NASSA類抗抑郁藥，其治療廣泛性焦慮癥療效良好。米氮平可以對突觸前α2腎上腺素受體起到隔絕的作用，影響去甲腎上腺素的釋放量，使其呈現上升的趨勢，進而對5-羥色胺中神經元胞體包含的α2受體產生刺激的作用，影響5-羥色胺的釋放量，呈現升高的趨勢，最終在很短的時間里加快細胞釋放速度，使藥物作用發揮迅速。由此可以知道，該種藥物主要對5-羥色胺神經傳遞以及去甲腎上腺素形成推動的作用，進一步把藥效里包含的抵抗抑郁以及焦慮的功能充分發揮出來，因此，患者服藥后起效迅速[2]。

在本研究中，A組總有效為100%，B組總有效率為90%，差異存在明顯的統計學意義，并且A組用藥后出現不良反應的幾率明顯小于B組，由此可證明米氮平屬于治療廣泛性焦慮癥較為理想的方法[3]。米氮平對患者造成的副作用非常小，患者用藥后通常會產生的不良反應主要有4個方面，分別為：體重上升、飲食量變大、睡眠時間變長以及頭暈，而情況很嚴重的不良反應在本研究中沒有產生[4]。另外，米氮平可以產生強烈的鎮靜催眠功能，這是由于其和組胺受體之間的親和力非常強烈所導致，可是顯著過度鎮靜情況產生的幾率卻很小，相關的專家指出，大概是受到去甲腎上腺素能系統的影響，從而出現警覺效應，該效應能夠對過度鎮靜起到抵抗的作用，減少因為合并用藥而造成不良反應的現象。

由上可知，米氮平是治療廣泛性焦慮癥比較合適的藥物，其能夠對患者的睡眠質量以及飲食情況起到改善的作用，而患者在用藥后出現的不良反應情況不是很嚴重，耐受性很高，值得各大醫院在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]薛蓉，蔣燕升，肖偉霞.米氮平治療60例廣泛性焦慮癥的臨床療效[J].職業與健康，2010，10（20）：125-126.

[2]郭慧榮，任玉明，李幼輝.米氮平治療廣泛性焦慮癥32例療效觀察[J].鄭州大學學報（醫學版），2009，12（01）：134-135.

[3]郭崧煒，鄭廣翔.米氮平與勞拉西泮治療廣泛性焦慮癥的療效對比觀察[J].吉林醫學，2009，14（19）：256-257.

[4]高潤利，趙艷艷.米氮平與勞拉西泮治療廣泛性焦慮癥的療效觀察[J].四川精神衛生，2009，25（01）：189-190.

編輯/申磊