《理虛元鑒》對郁抑癥治療的啟發

摘要：目的 通過探討《理虛元鑒》對抑郁癥診療的的學術思想指導臨床。方法 汪氏從虛勞和抑郁癥的關系認識郁抑癥的病因，重視情志治療及生活調攝，對婦女的抑郁癥治療提出補肺調肝之法。結果 汪氏在抑郁癥病因病機、治療、預防調攝方面均有鮮明的特色。結論 汪氏論治虛勞、抑郁癥的學術思想對抑郁癥的臨床辨治具有重要的指導意義。

關鍵詞：理虛元鑒； 抑郁癥；學術思想

明代醫家汪綺石所著《理虛元鑒》為治療虛勞病的專著，對于虛勞病的病因、治療、預防、調攝均有獨到見解。書中除了藥物治療外還有著豐富的心理治療方面的內容，對于郁抑癥的臨床治療有著較大的參考價值。迄今為止郁抑癥的發病原因仍然沒有明確，但可以肯定身、心及社會的多重因素都參與了其形成過程。本文試圖從郁抑癥的病因、中醫治療及心理調攝幾個方面來探析《理虛元鑒》在郁抑癥治療上的意義。

1 虛勞與郁抑癥的關系

虛勞是臟腑功能衰退，氣血陰陽不足為主要病機的多種慢性虛弱癥候的總稱。其表現主要為神疲體倦，心悸氣短，面容憔悴，自汗、盜汗，五心煩熱，或畏寒肢冷。脈虛弱無力等。西醫學中多個系統的多種慢性、消耗性疾病均可出現類似虛勞病的表現。抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落、情緒消沉，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，焦慮緊張，可有自殺企圖或行為，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。……