132例重型顱腦損傷的護理體會

摘要：目的 探討重型顱腦損傷患者的臨床護理并總結(jié)經(jīng)驗。方法 回顧性分析132例重型顱腦損傷患者的病情及臨床護理，總結(jié)觀察病情及護理要點等經(jīng)驗。結(jié)果 恢復良好26例（ 19.7%），中殘16例（ 12.1%），重殘29例（ 22.0 %），植物生存25例（ 18.9%），死亡36例（ 27.3%）。結(jié)論 重型顱腦損傷患者的護理人員要良好的專業(yè)素質(zhì)及敏銳的觀察能力，同時還要有扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，以提高患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：重型顱腦損傷；意識；治療；護理

文獻標識碼：A 中國圖書資料分類號：R473.6

重型顱腦損傷患者昏迷時間長，顱內(nèi)原發(fā)性腦損傷較重，死亡率及致殘率高，并發(fā)癥多。現(xiàn)將我科對重型顱腦損傷的臨床護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年6月～2013年6月，我科室收治的重型顱腦損傷的患者共132例，格拉斯哥昏迷分級（GCS）均<8分，包括男 89例，女 43例，年齡6～72歲，平均年齡42.6歲，其中開放性顱腦損傷37例，閉合性顱腦損傷95例。

1.2治療 132例患者中，23例行保守治療，109例行手術(shù)治療，其中單純行血腫清除術(shù)11例，單側(cè)去骨瓣減壓及血腫清除術(shù)術(shù)63例，雙側(cè)去骨瓣減壓及血腫清除術(shù)35例。

2 結(jié)果

統(tǒng)計132例經(jīng)住院系統(tǒng)治療的患傷后3個月隨訪數(shù)據(jù)：恢復良好26例（ 19.7%），中殘16例（ 12.1%），重殘29例（ 22.0 %），植物生存25例（ 18.9%），死亡36例（ 27.3%）。

3 護理及體會

3.1重型顱腦損傷的護理要點 重型顱腦損傷患者顱腦外傷后持續(xù)昏迷12h以上、意識障礙逐漸加重或者出現(xiàn)再次昏迷，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)病理體征，體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯的變化[1]。重型顱腦損傷患者需要特別注意氣道管理、營養(yǎng)支持、出入量及水電解質(zhì)平衡等的監(jiān)測和護理，以及專業(yè)性更強的監(jiān)測生命體征、觀察瞳孔、顱內(nèi)壓監(jiān)測[2]?！?br>