腹腔鏡高位結扎術治療精索靜脈曲張性不育的療效觀察

摘要：目的 探索腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結扎術治療精索靜脈曲張性不育患者的療效。方法 選取精索靜脈曲張合并精液參數異常的患者87例，運用腹腔鏡作精索靜脈高位結扎術，術后觀察患者精液的恢復情況及受孕情況。結果 術后3個月患者精子密度、活率、（A+B）級精子數較術前顯著提高（P<0.05），隨訪至2年時，41%（36/87）患者配偶已孕。結論 腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術對精索靜脈曲張性不育患者是一種微創、簡單、安全有效的治療方式。

關鍵詞：精索靜脈曲張；腹腔鏡；不育

精索靜脈曲張是男性常見的導致生殖障礙的疾病，多見于青壯年，一般以左側為主，在男性不育癥中占21%～41%[1]，對于精索靜脈曲張合并不育的患者，改善其精液質量、提高其生育力是我們的治療目的，如果藥物保守治療無效，手術將成為一種重要的治療手段。近年來，由于腹腔鏡技術在各醫院的普及，腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術應用于精索靜脈曲張性不育患者逐漸增多。我院自2009年3月～2012年2月，采用腹腔鏡精索靜脈高位結扎術先后治療87例精索靜脈曲張性不育的患者，取得良好效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組78例，年齡22～38歲，經觸診或陰囊彩超確診為精索靜脈曲張，精液常規示精液參數異常，睪丸體積正常，性激素正常，排除了其它導致不育的因素。臨床分級：Ⅰ級11例，Ⅱ級42例，Ⅲ級24例，術前行精液常規檢查，入院后接受腹腔鏡精索靜脈高位結扎術，術后3個月復查精液常規，臨床配偶受孕率隨訪6～24個月。……