用PDCA循環法管理電子病案

摘要：目的 通過對電子病案的抽查發現缺陷，運用PDCA循環法，提高電子病案的質量。方法 根據衛生部《病歷書寫規范》和《潛江市中心醫院病歷質量考核標準》，對每季度電子病案進行質量評定。結果 電子病案有很多質量問題，應用PDCA循環法提高電子病案的質量。

關鍵詞：PDCA循環；電子病案；病案質量

PDCA循環又叫戴明環，是美國質量管理專家戴明博士首先提出的，它是全面質量管理所應遵循的科學程序。全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制定和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環，不停頓周而復始地運轉。PDCA是英文單詞Plan（計劃）、Do（執行）、Check（檢查）和Act（糾正）的第一個字母，PDCA循環就是按照這樣的順序進行質量管理。作為信息和網絡技術在病案管理領域的最新形勢，電子病案成為醫療信息化建設的重要內容，在各級醫療機構和工作人員推行電子病案是社會的發展趨勢，電子病案具有傳統病案難以比擬的優勢。我院在去年全面啟動HIS系統，使我院的管理上了一個臺階，我院今年要進行醫院等級評審，為了提高電子病案質量，我院應用PDCA循環法管理電子病案，電子病案的質量有了極大的提高。本文通過對我院2012年一季度、三季度、四季度和2013年一季度的電子病案質量進行比較，顯示PDCA管理法卓有成效。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年一季度、三季度、四季度和2013年一季度病案，運行病案和歸檔病案每位醫生各隨機抽取2份。

1.2方法 應用PDCA循環法制定目標，通過檢查發現問題及時反饋，督促整改，再根據檢查結果制定目標，這樣循環周而復始。……