原發(fā)性高血壓患者尿微量白蛋白和微球蛋白的檢測(cè)意義

摘要：目的 探索檢測(cè)原發(fā)性高血壓患者尿微量白蛋白（mALB）和微球蛋白（β2-MG）的意義。方法 運(yùn)用免疫比濁法檢測(cè)微量白蛋白和微球蛋白尿微量蛋白，mALB正常參考范圍25mg/l，β2-MG正常參考范圍0.5mg/l，并進(jìn)行臨床記錄。其次，充分運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較兩組蛋白含量對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究。結(jié)果 對(duì)兩組患者分別進(jìn)行測(cè)定后，原發(fā)性高血壓患者的微量白蛋白和微球蛋白的測(cè)量值與正常范圍值比較，均顯著升高。結(jié)論 原發(fā)性高血壓患者尿微量白蛋白和微球蛋白均超過正常值，其測(cè)定可作為原發(fā)性高血壓檢驗(yàn)和鑒定的重要指標(biāo)，具有重要臨床意義。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；尿微量白蛋白；尿微球蛋白；臨床意義

近年來(lái)，原發(fā)性高血壓是一類心血管綜合征，由于病因復(fù)雜而深受人們的關(guān)注，檢測(cè)和治療原發(fā)性高血壓成為了一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，而尿微量白蛋白和微球蛋白含量與原發(fā)性高血壓的聯(lián)系也備受重視，蛋白含量的改變?yōu)樵l(fā)性高血壓早期的診斷提供了根據(jù)[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象：我院2012年6月～2013年6月住院及門診患者208例，男106例，年齡50～83歲；女性102例，年齡50～86歲。收集隨機(jī)晨尿檢測(cè)兩種蛋白含量，對(duì)照組，收縮壓<（60±10）mmHg，兩項(xiàng)檢測(cè)正常男性48例女性49例；實(shí)驗(yàn)組，收縮壓>（60±10）mmHg，兩項(xiàng)檢測(cè)升高男性58例女性53例。尿微量蛋白正常參考范圍25mg/l，尿 β2-微量球蛋白正常參考范圍0.5mg/l。兩組患者在年齡和性別組成，身體素質(zhì)方面具有差異，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，排除糖尿病以及心腦血管病等疾病的干擾，因此具有可比性，故對(duì)所有患者的合格晨尿進(jìn)行免疫比濁法分析。

1.2方法 免疫比濁法：免疫比濁法（Immunoturbidimetric Assays）是檢測(cè)抗體抗原結(jié)合程度的手段，通過檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)品和反應(yīng)液的濁度，用比色法測(cè)定對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組從而就可以檢測(cè)出樣品中抗原的含量。檢測(cè)對(duì)象取晨尿送檢用于微量白蛋白和微球蛋白的檢測(cè)，日立7600型全自動(dòng)生化分析儀作為檢測(cè)設(shè)備，北京利德曼公司提供試劑，由云南省安寧市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3結(jié)果測(cè)定標(biāo)準(zhǔn) 將兩組患者的尿免疫白蛋白和微量球蛋白的測(cè)定含量與其正常范圍值對(duì)比得出結(jié)論，結(jié)果超過正常范圍即可估測(cè)原發(fā)性高血壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有測(cè)量數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和比較，運(yùn)用計(jì)算資料和t檢驗(yàn)方法，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的測(cè)定含量比較，見表1

2.2不良反應(yīng) 尿常規(guī)，肝腎功能和血常規(guī)未見異常，在檢測(cè)過程對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者并未有不適感，故屬于正常檢測(cè)。

3討論

伴隨著我國(guó)迅猛的發(fā)展經(jīng)濟(jì)，較大的改善了人們的生活質(zhì)量，高血壓的現(xiàn)患率也在飛速上漲，尤其是在我國(guó)，患有高血壓的人群在全世界占有較大比例，根據(jù)高血壓患病率資料的調(diào)查顯示，2002年我國(guó)高血壓患者數(shù)目與2013年相比較，患患者群上漲了將近2億，變化驚人。

原發(fā)性高血壓（ primary hypertension）是一類無(wú)明確病因，病理變化復(fù)雜而引發(fā)血壓升高的心血管綜合疾病，故稱之為原發(fā)性高血壓[2]，它可導(dǎo)致心臟和血管的損害以及其他器官的病變異常和衰竭，因此檢測(cè)和治療原發(fā)性高血壓疾病，降低心血管并發(fā)以及減少由此帶來(lái)的死亡危險(xiǎn)成為需要克服的難題。

從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組尿微量白蛋白和微球蛋白的含量比較，差異明顯， 測(cè)量數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而本項(xiàng)研究也表明尿微量白蛋白和微球蛋白遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，是顯示腎小球功能的重要指標(biāo)，聯(lián)合檢測(cè)微量白蛋白尿和微球蛋白[3]，提高陽(yáng)性率，實(shí)驗(yàn)表明，微量白蛋白和微球蛋白的含量可作為原發(fā)性高血壓的檢測(cè)指標(biāo)，可以為早期高血壓尤其是腎損害提供重要的參考依據(jù)，提早預(yù)防，提前治療，減少高血壓腎病的發(fā)生及發(fā)展惡化，目前對(duì)于微量白蛋白的研究日益增多，這一發(fā)現(xiàn)的推廣日益廣泛，為原發(fā)性高血壓的檢測(cè)提供了便利，充分的投入到臨床的應(yīng)用中，檢測(cè)意義和臨床參考價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]李君，張新軍.微量白蛋白尿在原發(fā)性高血壓患者中的臨床意義[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，10（5）：1729-1732.

[2]曹彤，武尚文，劉雪梅.尿微量蛋白聯(lián)合檢測(cè)診斷高血壓早期腎損害的價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2010，32（1）：72-73.

[3]賈利敏，吳迪.β2微球蛋白檢測(cè)在早期腎損害診斷中的意義[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2010，20（5）：1116-1117.

編輯/申磊