養(yǎng)老院老人抑郁狀態(tài)心理護(hù)理干預(yù)效果研究

摘要：目的 研究養(yǎng)老院老人抑郁狀態(tài)心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法 采用老年抑郁量表（GDS）進(jìn)行篩選，將篩選出的老人分為干預(yù)組和對(duì)照組兩組，對(duì)干預(yù)組進(jìn)行3個(gè)月的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組未進(jìn)行任何干預(yù)，干預(yù)結(jié)束后對(duì)兩組進(jìn)行老年抑郁量表（GDS）評(píng)分的比較。結(jié)果 干預(yù)前兩組無(wú)顯著性差異，干預(yù)后干預(yù)組和對(duì)照組存在顯著性差異（t=-5.57，P=0.03），干預(yù)組得分顯著低于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)養(yǎng)老院老人抑郁狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)效果是顯著的。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老院；抑郁；心理護(hù)理

隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，老年人的心理健康問(wèn)題日趨突出。抑郁是老年人常見(jiàn)的一種情緒問(wèn)題和精神疾患[1]。相關(guān)研究顯示，老年抑郁癥狀的檢出率為39.9%，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量，增加了老年人患軀體疾病的風(fēng)險(xiǎn)[2-4]。目前我國(guó)對(duì)老年抑郁心理護(hù)理干預(yù)方法和效果還處于發(fā)展探索階段，本文對(duì)養(yǎng)老院老人抑郁狀態(tài)心理護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比研究，旨在探索老年抑郁心理護(hù)理干預(yù)的方法和可行性。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)陜西省延安市八一敬老院和其他養(yǎng)老院老人376例老人應(yīng)用老年抑郁量表（GDS）進(jìn)行篩選，篩選出存在抑郁的老年人57例（GDS>10分），入選標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡>60歲；②GDS>10分。排除標(biāo)準(zhǔn)：①正進(jìn)行抗抑郁治療者；②存在認(rèn)知障礙，無(wú)法配合者；③有精神障礙疾病者；④有嚴(yán)重軀體疾病不能配合者。確定干預(yù)組27例，對(duì)照組30例。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具 老年抑郁量表（GDS）：1982年Brink等人創(chuàng)制，30個(gè)條目代表了老年抑郁的核心，包含以下癥狀：情緒低落、活動(dòng)減少、易激惹、退縮痛苦的想法，對(duì)過(guò)去、現(xiàn)在與未來(lái)的消極評(píng)價(jià)。篩選標(biāo)準(zhǔn)：在最高分30分中0～10分為正常范圍，即無(wú)抑郁，11～20分顯示輕度抑郁，21～30分為中重度抑郁。重測(cè)信度為0.85[5]。

1.2.2研究方法 首先應(yīng)用老年抑郁量表（GDS）進(jìn)行篩選，篩選出存在抑郁的老年人57例，其中干預(yù)組27例進(jìn)行為期3個(gè)月的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組30例未進(jìn)行任何干預(yù)措施；干預(yù)結(jié)束后應(yīng)用老年抑郁量表（GDS）進(jìn)行測(cè)定。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)干預(yù)前后干預(yù)組和對(duì)照組進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

如表1所示干預(yù)前后干預(yù)組和對(duì)照組老年抑郁量表（GDS）得分獨(dú)立樣t檢驗(yàn)結(jié)果。

3 討論

老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期，由于生理、心理的變化，老年人對(duì)生活的適應(yīng)能力減弱，任何應(yīng)激狀態(tài)都容易引起抑郁等心理障礙。抑郁是老年人最常見(jiàn)的心理性疾病，老年期抑郁癥的危害不僅僅可以造成老年人身心痛苦，降低晚年生活質(zhì)量，增加家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還對(duì)老年期患有的其他疾病有著重要的影響，所以，要高度重視老年期抑郁的發(fā)生。

通過(guò)本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前干預(yù)組和對(duì)照組無(wú)顯著差異（t=0.56，P=0.29），干預(yù)后干預(yù)組和對(duì)照組存在顯著性差異（t=-5.57，P=0.03）。說(shuō)明對(duì)有抑郁狀態(tài)的老年人進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)效果良好，在養(yǎng)老院提倡進(jìn)行有效的心理護(hù)理措施。首先要做到責(zé)任制心理護(hù)理，這就需要養(yǎng)老院護(hù)理人員要學(xué)習(xí)一定的心理護(hù)理知識(shí)，擁有專業(yè)的服務(wù)態(tài)度，以及具備良好的溝通技巧和耐心的傾聽(tīng)技術(shù)。在養(yǎng)老院將心理護(hù)理貫穿始終，一方面對(duì)有抑郁的老人做好心理護(hù)理，減輕抑郁；另一方面對(duì)有抑郁傾向的老人做到提前預(yù)防。

建議在老齡化社會(huì)的今天，老年人到養(yǎng)老院養(yǎng)老日趨呈現(xiàn)，重視和做好老年人的身心健康問(wèn)題，對(duì)于預(yù)防和治療老年性癡呆和抑郁癥狀是十分重要的。[6]為了更好的做到心理護(hù)理干預(yù)，首先需要進(jìn)一步加強(qiáng)老年抑郁的預(yù)防和控制研究，然后加強(qiáng)養(yǎng)老院建設(shè)，養(yǎng)老院是一個(gè)老年人安享晚年的重要場(chǎng)所，配備專業(yè)的護(hù)理人員是必要的。

總之，關(guān)注養(yǎng)老院老人的身心狀態(tài)，使老人能夠幸福的安享晚年。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤