甲狀腺疾病手術中甲狀旁腺損傷的防治體

摘要：目的 研究甲狀腺手術中的防治要點及護理技術。方法 對醫院收治的發生甲狀旁腺損傷導致的低鈣抽搐患者的臨床資料進行研究。結果 在手術之前進行完善高校的醫技檢查、了解甲狀旁腺功能狀態、熟習甲狀腺及甲狀旁腺及其毗鄰關系、掌握甲狀旁腺的血供特點，這是在手術中防止損傷甲狀旁腺的最有效方法。在手術之后對面部和肢體運動感覺功能跟蹤觀察，及時檢測血鈣及血磷水平是避免損傷的重要手段。結論 在手術前后通過對患者進行細微的觀察和護理，可以早發現損傷甲狀旁腺的因素[1]。

關鍵詞：甲狀腺手術；甲狀旁腺；護理

1資料與方法

1.1一般資料 50例患者中，男性2例，女性48例，男女之比1∶24，年齡22～61歲，平均年齡39.6歲。按損傷的性質分：暫時性甲狀旁腺損傷49例（甲狀腺術后3個月內，抽搐癥狀消失，血鈣恢復正常，屬于暫時性甲狀旁腺損傷）；永久性甲狀旁腺損傷1例（超過3個月仍有抽搐發生，血鈣降低，為永久性甲狀旁腺損傷）。本組49例暫時性甲狀旁腺損傷患者中，甲狀腺瘤18例，原發甲亢10例，甲狀腺炎9例，甲狀腺癌5例，單純性甲狀腺腫3例，結節性甲狀腺腫繼發甲亢3例，結節性甲狀腺腫2例；1例永久性甲狀旁腺損傷為結節性甲狀腺繼發甲亢再次手術患者。

1.2方法 49例暫時性甲狀旁腺損傷患者中行雙側甲狀腺大部分切除（BST）或次全切除導致的38例（77.55%），行甲狀腺全切除（TT）導致4例（8.16%），一側腺葉切除加對側次全切除（DP）導致7例（14.28%）；1例永久性甲狀旁腺損傷為結節性甲狀腺繼發甲亢再次手術患者。……