發(fā)際后緣切口治療髁頸及髁頸下骨折的臨床研究

摘要：目的 探討發(fā)際后緣切口治療髁頸及髁頸下骨折的臨床實(shí)用性。方法 回顧性分析2008年1月～2012年12月沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院口腔科收治的15例髁頸及髁頸下骨折患者的臨床資料，治療方法和預(yù)后情況，與傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果 15例患者切口均Ⅰ期愈合，咬合關(guān)系良好，開口型不偏，開口度逐漸恢復(fù)至3.0～4.0cm。發(fā)生輕度上頰支損傷1側(cè)，發(fā)生率4.76%。結(jié)論 發(fā)際后緣切口治療髁頸及髁頸下骨折術(shù)野清晰，暴露充分，固定方便，面神經(jīng)損傷發(fā)生率低。對(duì)于光頭及鬢角較高患者存在瘢痕明顯的問題，髁頭骨折及伴有髁狀突脫位需行關(guān)節(jié)盤復(fù)位的患者不適用本術(shù)式。

關(guān)鍵詞：發(fā)際后緣；髁頸；髁頸下；骨折

髁突是下頜骨骨折的好發(fā)部位之一，約占下頜骨骨折的25%～57%[1，2]。根據(jù)骨折部位，髁突骨折可簡(jiǎn)單分為髁頭骨折、髁頸骨折及髁頸下骨折[3]。由于面神經(jīng)分支走行的限制，髁突的外科顯露較為困難，實(shí)際可暴露的程度十分有限。常用的手術(shù)入路包括耳前顳部弧形切口、頜后切口、頜下切口等幾種，但上述切口對(duì)于髁突骨折的暴露均有不足。2008～2012年， 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院口腔科采用發(fā)際后緣切口，經(jīng)腮腺前緣解剖面神經(jīng)顴支至下頰支治療髁頸及髁頸下骨折患者15例，效果理想。現(xiàn)對(duì)該15例髁頸骨折患者的治療情況總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2008年1月～2012年l2月間沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院口腔科收治髁頸及髁頸下骨折患者15例， 其中男12例， 女3例。年齡23～60歲，平均年齡31歲。……