淺析非甾體抗炎藥物的不良反應

摘要：非甾體抗炎藥物 （NSAIDs）是具有抗炎、止痛和解熱作用的非類固醇藥物，臨床應用極其廣泛，但NSAIDs所致不良反應的發生率之高不容忽視。有些不良反應甚至是致命的，應引起高度重視。

關鍵詞：非甾體抗炎藥物；不良反應

非甾體抗炎藥物 （NSAIDs）是具有抗炎、止痛和解熱作用的非類固醇藥物，主要用于炎癥免疫性疾病的對癥治療，能有效緩解肌肉、關節及炎癥免疫性疾病的局部疼痛、腫脹等，廣泛用于腰背痛、痛經、牙痛、急性痛風、外傷或手術后疼痛、癌痛等的治療，且無成癮性和依賴性的特點。另外還用于心血管疾病及腫瘤的預防[1]。人類使用非甾體抗炎藥已有100多年的歷史。在國內，NSAIDS的銷量僅次于抗感染藥[2]，位居第二。但是，NSAIDs所致不良反應的發生率之高，同樣不容忽視。有關統計資料表明，在使用NSAIDs的人群中，約有20%～25%出現不同程度的不良反應，在所有有關藥物不良反應的報道中，NSAIDS占25%。現將文獻報道中有關非甾體抗炎藥的不良反應綜述如下：

1 胃腸道損害

是NSAIDS最常見的不良反應。美國有1400萬骨關節炎患者長期服用NSAIDs，每年由NSAIDS引起的胃腸道損害人數約占2%～3%，每年死于胃損害并發癥者有2600～20000人，僅用于治療胃損害及并發癥的費用達39億美元。英國每年約有12000名NSAIDs引起的胃損害患者合并潰瘍出血，其死亡率達10%。國內NSAIDs使用同樣十分廣泛，再加上濫用現象較為嚴重，胃腸道損害發生率居高不下[3]。NSAIDs中的水楊酸鈉、吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲滅酸、吡羅昔康等都可以引起消化不良、粘膜糜爛、胃及十二指腸潰瘍出血，嚴重者可致穿孔。……