膀胱內翻乳頭狀瘤的診斷與治療

摘要：目的 探討膀胱內翻乳頭狀瘤的診斷及治療方法。方法 回顧性分析21例膀胱內翻乳頭狀瘤的臨床資料。結果 所有患者均接受經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT）治療，術后行膀胱灌注治療，隨訪6～36個月無復發。結論 經尿道膀胱腫瘤電切術是膀胱內翻乳頭狀瘤的標準治療方法。術后膀胱灌注有利于預防復發。

關鍵詞：膀胱腫瘤；內翻乳頭狀瘤；診斷；治療

膀胱內翻乳頭狀瘤（Inverted papilloma of bladder，IPB）是一種較為少見、以內翻性生長為特征的尿路上皮良性腫瘤。我院2010年1月～2012年12月共收治膀胱內翻乳頭狀瘤患者21例，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組21例，男18例，女3 例。年齡25～76歲，平均58歲，吸煙者6例。病程1d～2年。臨床表現：無痛間歇性肉眼血尿17例，伴尿頻、尿急、尿痛5例，無癥狀體檢B超發現4例。21例腫瘤均為單發，腫瘤直徑0.5～3.5cm，其中19例細蒂，2例寬蒂。腫瘤位于膀胱三角區15例，位于左側壁2例，右側壁4例。21例均行B超及CT檢查：膀胱內實質性占位。二者術前判斷為良性病變分別為14例和6例。15例術前膀胱鏡檢查己活檢提示診斷。

1.2方法 所有病例均行經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT），深達膀胱淺肌層。21例術后即刻膀胱灌注，8例繼續行膀胱灌注（包括2例合并低度惡性潛能），1次/w，共8次，此后1次/月，共1年。

2 結果

所有病例術后病理診斷均為膀胱內翻乳頭狀瘤，其中2例合并低度惡性潛能。所有病例術后定期行B超、膀胱鏡檢查，隨訪6～36個月，未見腫瘤復發。

3 討論

膀胱內翻乳頭狀瘤是泌尿系統較為少見良性腫瘤，1927年Paschkis首次描述發生在膀胱的息肉狀內翻生長的結構。……