3種靜脈給藥途徑在NICU使用效果分析

摘要：目的 探討經外周淺靜脈、股靜脈、腋靜脈置管給藥在NICU患兒中的使用效果。方法 總結我科2013年4月～8月住院治療患兒經外周淺靜脈置管356例、股靜脈置管45例、腋靜脈置管144例，比較三者的留置時間，并發癥發生情況。結果 腋靜脈留置時間最長，并發癥最少。結論 腋靜脈可作為NICU患兒靜脈用藥首選途徑。

關鍵詞：NICU；靜脈留置針；外周淺靜脈；股靜脈

NICU病房的患兒以急、危、重為主，開放靜脈通道是必需的治療及搶救措施，使得留置針在NICU廣泛使用。NICU患兒大多住院時間長、經常使用血管活性藥物、長期靜脈高營養治療，而新生兒血管較小，血液流速慢導致靜脈血管破壞較大。為了減少穿刺次數，盡量保護靜脈血管，筆者對我科住院545例次患兒進行3種靜脈途徑給藥對比觀察，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年4月～8月住院患兒545例次，足月兒324例次，早產兒221例次，日齡30 min～45 d，足月兒中男177例次，女147例次，體質量2.5～4.8 Kg；早產兒中男120例次，女101例次，體質量1.2～2.5 Kg。三組患兒性別，體質量和胎齡經比較差異無統計學意義（P>0.05）。所有患兒穿刺部位皮膚完整，無炎癥反應。

1.2方法 所有置管由工作>3年護士使用流動水按6步洗手法洗手后操作。置管后每4 d安爾碘消毒穿刺部位，更換敷貼及肝素帽。每天更換輸液裝置，2次/d生理鹽水沖管。使用BD公司生產的24G頭皮式留置針、3M透明敷貼。所有患兒均需要24 h使用留置針進行靜脈高營養治療或輸入血管活性藥物。剔除因轉科、出院而拔除留置針者。

1.3分組

1.3.1外周淺靜脈組（A組） 選擇外周淺靜脈如頭皮靜脈、手背靜脈、足背靜脈、手臂靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈等處進行穿刺。……