探討腫瘤晚期并發惡性心包積液患者的護理

摘要：目的 對腫瘤晚期患者并發惡性心包積液的臨床護理進行探討和分析。方法 回顧性分析我院2010年4月～2013年2月收治的腫瘤晚期患者的臨床資料。隨機選取并發惡性心包積液患者50例，隨機分為實驗組和對照組，每組25例患者。對照組患者采用常規護理措施，實驗組患者在對照組患者的基礎上采用系統性的護理。比較兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者經系統護理后臨床效果總的有效率為100.0%；對照組患者經過一般護理措施后的臨床效果總的有效率為88.0%，有效率比較，P<0.05，存在顯著差異。結論 對患有惡性心包積液的腫瘤晚期患者進行系統的護理可以有效的提高患者的生存質量，延長患者的生命，減輕病痛提高家屬和患者的滿意度。

關鍵詞：惡性心包積液；腫瘤晚期；臨床護理

腫瘤晚期患者常并發惡性心包積液等并發癥，臨床表現[1]為心包填塞，嚴重時加重患者心臟負荷，甚至引起患者死亡，是腫瘤晚期患者死亡率較高的原因之一。因此對惡性心包積液患者進行積極的有效的治療和護理，可以有效的減輕腫瘤晚期患者的死亡率，減少患者的痛苦，改善患者的生存質量。筆者就我院收治的伴有惡性心包積液的腫瘤晚期患者進行系統的臨床護理，有效的提高了患者的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2010年4月～2013年2月收治的50例伴有惡性心包積液的腫瘤晚期患者的臨床資料，其中男性患者為23例，女性患者為27例；年齡為32～72歲，平均42.53.2歲；腫瘤類型為：21例患者為肺癌，12例患者為食管癌，17例患者為乳腺癌。兩組不同護理手段的患者的治療效果在性別、年齡、腫瘤類型等方面比較，P>0.05，尚不能認為存在差異，故結果具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規的臨床護理措施；實驗組患者在對照組基礎上采用系統的臨床護理，具體方法如下：對患者進行飲食護理，建議患者進食高熱量和高蛋白的食物，從而彌補腫瘤患者的機體營養缺乏狀態，并保證患者就餐環境衛生、整潔。對患者進行心理護理，醫護人員根據患者的焦慮、抑郁等不良情緒進行疏導治療，保證患者心情舒暢。并對患者進行治療護理，惡性心包積液患者常因心臟負荷過重出現胸悶、氣短、呼吸不暢等表現。對此類患者指導正確的臥床姿勢從而減輕患者的不適，如采取半臥位或前傾位臥床。對于呼吸障礙較為嚴重的患者可給予雙導管吸氧從而減輕癥狀。比較兩組患者的臨床表現。

1.3統計處理 將獲得的數據輸入SPSS16.0統計學軟件中進行處理。其中計數資料采用χ2檢驗進行處理分析。若檢驗結果P值小于0.05，說明兩組具有顯著差異，且差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者12例患者療效較好，8例患者療效好，5例患者療效一般，0例患者療效差。總的有效率為100.0%；對照組患者7例患者療效較好，8例患者療效好，7例患者療效一般，3例患者療效差。總的有效率為88.0%。見表1。

3 討論

就我院收治的惡性心包積液的腫瘤晚期患者的護理效果進行分析，100%的患者經系統的護理后，心包積液癥狀明顯減輕，患者焦慮、抑郁等消極情緒明顯改善。在資料整理過程中，增加護理人員和患者之間的溝通交流，可以更加充分的對患者進行干預護理，培養患者堅強的心態。同時及時對患者進行飲食、衛生等方面指導，減輕患者的胃腸負擔，降低患者的不適癥狀的發生，提高患者的生存質量。

惡性心包積液是臨床上腫瘤患者晚期常見的并發癥之一[2]。晚期腫瘤患者通常以控制病情發展、減緩患者臨床表現癥狀為主的治療方案，惡性心包積液等并發癥常影響腫瘤患者的病情穩定，加重患者的心臟負荷，嚴重時危機患者的生命安全。所以，針對晚期腫瘤患者并發惡性心包積液通常采用系統的護理手段[3]，即用正確、科學的角度對患者進行指導和護理，在一定程度上減輕患者心包積液程度，降低患者心臟負荷，提高患者腫瘤的控制，減少患者的疼痛，增加患者的生存質量，提高腫瘤患者的生存率，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]方翠嫻.腫瘤晚期并發惡性心包積液患者護理體會[J].中國醫學創新，2012，9（31）：54-55.

[2]侯仙娥.腫瘤晚期并發惡性心包積液患者的規范化護理干預分析[J].按摩與康復醫學，2012，3（8）：40.

[3]沈淑萍.腫瘤晚期并發惡性心包積液的護理[J].2013，6（4）：128.

[4]張紅梅，孟利霞.腫瘤晚期并發惡性心包積液患者的護理[J].國際護理學雜志，2011，3（7）：362-364.

編輯/哈濤