護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇于我院治療的80例呼吸內(nèi)科重癥患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組采用24h強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的方法，對(duì)照組采用正常護(hù)理的方法。1d后，比較兩組患者的pH值、血氧分壓（PaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2）、呼吸頻率、心率的變化。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的pH值、血氧分壓（PaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2）、呼吸頻率、心率的指標(biāo)均有明顯的改善（P<0.05）。結(jié)論 24h強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)更有利于呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的康復(fù)，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；呼吸內(nèi)科護(hù)理；重癥患者；應(yīng)用效果分析

哮喘、慢性支氣管炎、肺炎桿菌肺炎都是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病。大多數(shù)患者在患病前都有咳嗽、咳痰、咳血等癥狀。在日常生活中都應(yīng)該留心注意，發(fā)現(xiàn)先兆應(yīng)積極治療，為患者贏得最佳的治療時(shí)間。此類(lèi)疾病病程較長(zhǎng)，極易反復(fù)發(fā)作且死亡率極高。因此對(duì)護(hù)理的要求就更為嚴(yán)格。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年12月～2013年5月于我院治療的80例呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組共40例，其中男21例，女19例，年齡18～51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲。對(duì)照組共40例，其中男19例，女21例，年齡18～51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲。經(jīng)檢查確定80例患者均為呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者，均無(wú)其他嚴(yán)重疾病。兩組患者在平均年齡、性別、體重等方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全天的護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理等。在護(hù)理方面應(yīng)做到更加全面細(xì)致，呼吸內(nèi)科重癥患者的病情發(fā)展較快，一旦發(fā)生將會(huì)嚴(yán)重危及到生命，因此應(yīng)加強(qiáng)巡視工作，尤其在午夜，減少意外的發(fā)生。用藥方面，應(yīng)主動(dòng)了解患者的過(guò)敏原，監(jiān)控患者用藥的劑量和方法。密切觀察服藥后的情況，了解是否發(fā)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥，并及時(shí)做好處理。通氣護(hù)理方面，呼吸衰竭是最容易導(dǎo)致呼吸內(nèi)科重癥患者死亡的并發(fā)癥，因此，護(hù)理人員要積極進(jìn)行通氣護(hù)理干預(yù)。首先要及時(shí)清理呼吸道內(nèi)的分泌物等，積極進(jìn)行痰液引流。其次，要保證患者吸入的溫度，合理控制，防止患者呼吸系統(tǒng)感染[1]。飲食護(hù)理，中醫(yī)認(rèn)為\"藥食同源\"。要根據(jù)患者的飲食口味、對(duì)應(yīng)癥狀指導(dǎo)患者的飲食，這也是疾病康復(fù)治療過(guò)程中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)好飲食，積極為患者創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境。心理護(hù)理方面，此病病程較長(zhǎng)，患者負(fù)面情緒較多，不利于康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者聊天，安撫患者抑郁，焦慮的情緒，積極配合治療，護(hù)理人員應(yīng)有耐心，文明有禮貌，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05，有差異，P<0.01，有顯著差異，P>0.05，無(wú)差異。

2結(jié)果

兩組間各指標(biāo)含量變化的比較見(jiàn)表1。

3討論

呼吸系統(tǒng)疾病屬于慢性疾病的一種，呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病的發(fā)生率較高，且并發(fā)癥較多，易長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作。此病不僅會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損傷，而且可引發(fā)一系列系統(tǒng)、器官紊亂的發(fā)生[3]。尤其是重癥患者，長(zhǎng)期服藥很難交到效果，給患者帶來(lái)心理痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響了患者生活的質(zhì)量。因此護(hù)理干預(yù)起到了重要作用，此病多發(fā)生于中老年人，平時(shí)活動(dòng)中稍有不慎就可能發(fā)生意外。因此要在日常生活中多加注意、定期檢查、清淡飲食都是預(yù)防該病的有力措施。

重癥護(hù)理需要護(hù)理人員需要具備良好的護(hù)理態(tài)度和一絲不茍的工作精神，采取多種方法，盡可能減少每例患者的病痛。從而增加康復(fù)機(jī)會(huì)，降低病死率。因呼吸內(nèi)科重癥患者的特殊性，護(hù)理人員更要注重細(xì)節(jié)，保證患者的飲食、睡眠質(zhì)量。對(duì)于有消極情緒的患者，護(hù)理人員需要及時(shí)與患者溝通，分散其注意力。呼吸內(nèi)科護(hù)理人員不僅需具有專(zhuān)業(yè)化知識(shí)，更要具備預(yù)測(cè)病情變化和處理緊急情況的能力。

本次研究中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的pH值、血氧分壓（PaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2）、呼吸頻率、心率的指標(biāo)均有明顯的改善（P<0.05），因此可以看出，患者體內(nèi)的pH值、血二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧分壓（PaO2）、呼吸頻率、心率的指標(biāo)能夠十分敏感地反饋患者呼吸系統(tǒng)損傷的情況，且可以作為病情嚴(yán)重程度的分析指標(biāo)，為診斷患者病情的變化提供了有效的臨床數(shù)據(jù)。護(hù)理干預(yù)對(duì)患者康復(fù)方面起到了積極的作用，同時(shí)也拉進(jìn)了醫(yī)生與患者之間的關(guān)系。

總之：24h強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)更有利于呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的康復(fù)，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]易仁.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科住院患者生活質(zhì)量中的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（25）：146-147.

[2]李妙芝.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸系統(tǒng)重癥患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（11）：30-31.

[3]葉任秋.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2011，18（19）：228-229.

編輯/申磊