益氣養(yǎng)陰活血法治療消渴病痹證的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察益氣養(yǎng)陰活血法是否對消渴病痹證有緩解作用。方法 收集近3年在我院內(nèi)分泌科治療的消渴病痹證患者138例，隨機分為觀察組和對照組，各69例。對照組用臨床公認藥物，觀察組在此基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰活血方劑。3月后通過監(jiān)測相關(guān)臨床指標比較二者有無差別。結(jié)果 比較二者療效和血糖控制情況發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率（91.30%）顯著高于對照組（49.28%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）；血糖控制優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 結(jié)果證實，益氣養(yǎng)陰活血法對于消渴病痹證患者有效，可有效控制血糖，改善癥狀。

關(guān)鍵詞：益氣養(yǎng)血活血法；消渴病；痹癥

糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病是糖尿病的3大并發(fā)癥，其中糖尿病周圍神經(jīng)病變比其他兩種并發(fā)癥發(fā)病率高，癥狀出現(xiàn)早[1]。在祖國醫(yī)學(xué)的角度看來，它是消渴病痹癥的一種。眾所周知，糖尿病本身不可怕，可怕的是其并發(fā)癥。DPN在糖尿病患者中較常見，而且一旦發(fā)生，易導(dǎo)致肢體缺血壞疽等，甚至發(fā)展到截肢這一不可挽回的地步，這對于患者自身和家庭都是很大的危害。所以，其治療一直備受關(guān)注。現(xiàn)對該患者加用益氣養(yǎng)陰活血療法，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2010 年4 月～2013 年4月住在我院的糖尿病患者138例，均為2 型患者，年齡從36～78歲，平均為（58.3±6.1）歲；其中男75例，女63例。DPN的診斷參照2007由中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《糖尿病中醫(yī)防治指南·糖尿病周圍神經(jīng)病變》[2]進行診斷。同時排除于糖尿病無關(guān)的原因?qū)е轮車窠?jīng)病變。將收集到的138例患者隨機分到觀察組和對照組，各69例。比較兩組的一般情況如年齡、性別、患病時間等，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組接受的是臨床消渴病公認治療；觀察組在這基礎(chǔ)上加服益氣養(yǎng)陰活血方劑[3]，服用3個月。同時使所有研究對象接受糖尿病相關(guān)知識的指導(dǎo)，如何合理飲食、運動。教育和指導(dǎo)是由專業(yè)人員進行的。

1.3判斷指標 密切關(guān)注患者一般癥狀及體征，連續(xù)監(jiān)測并記錄患者血糖控制情況，定期復(fù)查相關(guān)輔助檢查項目。根據(jù)患者具體情況，及時給予相應(yīng)治療，并做好記錄。關(guān)于證侯判定標準[4]，共分治愈、顯效和無效三類。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次探究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用的軟件是SPSS 17.0軟件，用% 或（ x±s）計數(shù)，應(yīng)用χ2進行數(shù)據(jù)資料的檢驗，t值檢驗計量資料，P<0.05時表示存在差異，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效比較 見表1。根據(jù)患者的癥狀，依據(jù)相應(yīng)的癥候判定標準對其評分，結(jié)果示，觀察組總有效率（91.30%）明顯高于對照組（49.28%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。所以，觀察組的療效是優(yōu)于對照的。

2.2血糖控制效果比較 見表2。比較服藥前患者的FPG、2hPG水平二者無差異（P>0.05），但比較服藥后這兩指標，觀察組明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

消渴自古以來便有記載，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)這樣的人易渴、而且消瘦。所以看來，消渴病是一種古老的疾病，但是隨著現(xiàn)在人們生活質(zhì)量提高，特別是飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大改變后，患該疾病的人越來越多。氣血相互作用，相生相長，危及一方，另一方也相應(yīng)不足。消渴病之痹癥不同于風(fēng)寒濕所致的痹癥，系消渴病日久因虛致實，如其所變生的痰濁瘀血等病理產(chǎn)物是由于消渴后氣陰耗傷或是脾虛不運內(nèi)生痰濕所致。其內(nèi)生之邪又可耗氣傷血，或化熱傷陰，阻滯脈絡(luò)，表現(xiàn)為頑固性肢體疼痛麻木等癥狀[5]。所以說，對于這類患者，補氣養(yǎng)血是關(guān)鍵，只有使氣血暢通，帶走體內(nèi)痰濁，從而才可以通脈絡(luò)。益氣養(yǎng)陰活血方劑包含多種中藥，它們相輔相成，長期使用，可使氣血暢通，最終達到緩解痹癥之效果。此研究中，兩組人群基本情況都有可比性（P>0.05），觀察組僅比對照組患者多用了益氣養(yǎng)陰活血方劑，但考察結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組消渴病痹癥有效率明顯高于對照組，血糖控制狀況也優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），所以可認為是益氣養(yǎng)血法的使用，導(dǎo)致這種差別的。這對于臨床有很大的啟示，對于消渴病痹癥的患者和醫(yī)生指導(dǎo)意義很大。

參考文獻：

[1]高妍.重視糖尿病周圍神經(jīng)病變的抗氧化治療[J].國際糖尿病，2009，1（20）：16-17.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會.糖尿病中醫(yī)防治指南[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：25.

[3]侯英，張艷春，張國鑫等益氣養(yǎng)陰活血法治療消渴病痹證臨床觀察[J].光明中醫(yī).2012，27（11）：2204-2202.

[4]龐國明，閆鏞，王志強等\"消渴病痹癥診療方案驗證方案\"臨床驗證480例療效分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2011，26（12）：3019-3022.

[5]王斌，馬運濤.吳深濤運用當(dāng)歸拈痛湯治療濕熱型消渴病痹癥舉隅[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，26（8）：14-15.

編輯/許言