烏司他丁對ARDS/ALI患者體內中性粒細胞彈性蛋白酶的影響及臨床治療意義

摘要：探討烏司他丁治療ARDS/ALI患者血漿中性粒細胞彈性蛋白酶（NE）水平的變化及其臨床意義。64例ARDS/ALI患者分為兩組，治療組（32例）在常規治療基礎上給予烏司他丁針，同時抽取患者第1、3、5、7d靜脈血，測定血漿中NE含量，并與對照組（32例）進行對照。烏司他丁可以降低ALI/ARDS早期血漿NE的水平，減少ICU住院時間，改善預后，降低死亡率。

關鍵詞：急性肺損傷（ALI）；急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；肺水腫，中性粒細胞彈性蛋白酶（NE）

ALI/ARDS是ICU病房內危重病患者的常見疾病之一，其病死率高。急性肺損傷（ALI）和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指各種肺內外致病因素所致的急性進行性呼吸困難及頑固的低氧血癥，即非心源性肺水腫。研究表明ALI/ARDS患者肺泡與肺間質內積聚大量的水腫液，其中檢測出中性粒細胞彈性蛋白酶（Neutrophil Elastase，NE），烏司他丁屬蛋白酶抑制劑，下面我們對64例ALI/ARDS患者早期應用烏司他丁治療時血漿NE的變化及臨床意義作一探討。

1資料與方法

1.1一般資料 按1994年歐美聯合會議 （American-European Consensus Coference， AECC） 定義的ALI/ARDS診斷標準選取2012年3月～2013年3月我院ICU收治的64例ALI/ARDS患者納入到研究之中。其中男性患者有38例，女性患者26例，年齡15～71歲，平均年齡為（43.5±1.2）歲。將64例患者按照隨機原則分為治療組和對照組，每組32例，對照組患者給予呼吸機支持及抗感染常規治療，治療組患者入ICU后給予常規治療同時應用烏司他丁針。治療組與對照組患者在年齡及急性生理和慢性健康評分等方面經統計學分析均沒有明顯差別（P>0.05）。

1.2方法 64例患者入ICU時確診為ALI/ARDS，積極給予常規生命體征監測、心電監護、血氧飽和度監測及抗炎、化痰、呼吸機支持等常規治療。……