兒童腎病綜合征高度水腫14例的循證護(hù)理

腎病綜合征是多種原因引起腎小球通透性增加，大量血漿蛋白從尿中丟失的一組臨床綜合征，特點(diǎn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫，學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見。該病的病程遷延、易復(fù)發(fā)，治療護(hù)理棘手。近年來(lái)，隨著循證醫(yī)學(xué)的興起，循證護(hù)理是被證實(shí)為科學(xué)的、可行的，為患者提供更加有效的臨床護(hù)理服務(wù)[1]，我院兒科2008～2012年收住14例腎病綜合征高度水腫的患兒，通過(guò)實(shí)施循證護(hù)理，臨床效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

2008年1月～2012年12月，我科收住腎病綜合征患兒67例，診斷符合2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科腎臟病學(xué)組的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中14患兒合并高度水腫，男10例，女4例，年齡在3.5～10.0歲，平均6.13歲；原發(fā)性腎病9例，繼發(fā)性腎病5例；初治病例12例，復(fù)發(fā)病例2例。

2 循證護(hù)理

根據(jù)循證護(hù)理理論，結(jié)合患兒實(shí)際情況，制訂以下護(hù)理干預(yù)措施：健康宣教、心理疏導(dǎo)、飲食、休息活動(dòng)、用藥指導(dǎo)及治療操作等方面進(jìn)行循證護(hù)理。

2.1健康宣教 對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行本病的宣教，使其對(duì)本病有初步的認(rèn)識(shí)，克服恐懼、緊張、焦慮情緒，教會(huì)他們有關(guān)本病的基本護(hù)理知識(shí)，通過(guò)宣教，本組所有患兒及家長(zhǎng)對(duì)該病有大致的了解，能熟練觀察尿、體重等的變化，并記錄在本子上，對(duì)病程中一些疑難點(diǎn)，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，積極參加有關(guān)腎臟病健康講座等。

2.2心理疏導(dǎo) 腎病綜合征的患兒，心里疏導(dǎo)十分重要。首先要讓患兒及其家長(zhǎng)知道該病治療的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和反復(fù)性，心理上有個(gè)正確的預(yù)期；其次，基于兒童的天性，入院時(shí)恐懼、哭鬧、執(zhí)拗，我們以溫柔耐心、和藹可親的態(tài)度去關(guān)心愛(ài)護(hù)他們，接近他們，如講故事、做游戲等，使患兒消除恐懼，愉快接受治療，提高患兒治療的依存性；……