肝膽外科手術后膽漏的原因及防治措施探究

摘要：本文根據臨床經驗探討肝膽外科手術后膽漏的產生原因及防治措施，以減少膽漏的發生率。通過回顧性分析臨床12例肝膽手術后膽漏患者的發生原因、處理方法與治療效果等臨床資料，并進行統計、歸納、分析和總結。最后得出結論：12例患者中行非手術治療9例，其中8例進行常規引流，給予營養支持并預防感染，4w左右后痊愈；1例患者在B超引導下進行穿刺置管引流，5w內痊愈；3例患者行手術引流，5w內痊愈，所有患者均未出現并發癥。說明肝膽外科術后發生膽漏的原因有創面滲漏、膽管結扎線脫落、迷走膽管遺漏、膽管損傷、\"T\"管放置不當、膽道阻塞等。膽漏最主要在于預防，對于已發生地膽漏要充分引流，漏出量較小時，給予通暢引流同時預防感染，漏出量較大時，可進行手術治療。

關鍵詞：肝膽手術；膽漏；治療

肝膽手術是普通外科常見手術之一，但由于手術中涉及到患者膽道系統的顯露、切開、引流、縫合或吻合，從而術后容易引起膽汁的排出通道發生滲漏、狹窄或愈合不良而導致膽漏。膽漏是肝膽外科手術后較為常見但非常嚴重的并發癥之一，其發生的原因多種多樣，處理的對策也不完全相同。臨床醫師應認真分析患者的臨床表現及癥狀進行有效治療，若治療不當常給患者帶來更大的痛楚甚至災難性的后果，從而引起醫療事故糾紛。由此可見，臨床上認真分析研究肝膽手術后膽漏的原因，總結其處理對策具有重要的醫學意義。……