經橈動脈途徑實施冠脈造影和PCI治療的心得體會

摘要：目的 分析總結經橈動脈途徑冠脈造影和介入治療過程心得體會。方法 對我院2010年5月～2013年9月341例經橈動脈途徑冠脈造影（CAG）和經皮冠狀動脈介入治療（PCI）98例患者的臨床資料進行分析。結果 橈動脈穿刺成功率98%，經橈動脈造影成功97%，經橈動脈介入治療成功95%，無橈動脈閉塞及骨筋膜室綜合癥等嚴重并發癥。結論 常規行橈動脈途徑造影和治療安全可行，術后活動不受限制，患者易于接受，值得在臨床大力推廣。

關鍵詞：橈動脈；冠脈造影

1992年Kiemenij完成世界上第1例經橈動脈PCI治療，從此橈動脈途徑逐漸成為心臟介入檢查治療的常用途徑[1]。特別是隨著介入醫師對冠心病介入治療術前后強化抗血小板聚集、抗凝治療的重視，傳統經股動脈途徑與血管穿刺相關并發癥發生率在逐漸增多；而經橈動脈途徑因其創傷小，與穿刺相關的并發癥少，不影響抗凝抗血小板聚集強度，無需體位限制，患者術后舒適程度高、焦慮程度輕、術后住院時間縮短、費用相應減少等優點正逐漸被我國介入醫師和患者接受。現將我科開展的冠脈造影及PCI手術總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 全部200例患者均為2010年5月～2013年9月我院心內科冠脈造影（CAG）和經皮冠狀動脈介入治療（PCI）98例患者的臨床資料進行分析[2]。

1.2方法

1.2.1術前準備 所有患者術前均觸摸橈動脈，判斷搏動強弱、管徑粗細、血管走向，并行Allen試驗。

1.2.2橈動脈穿刺 先按常規消毒及鋪巾，壓域為手掌至肘關節，一般選擇橈骨莖突近心端1 cm處， 也可以選擇橈動脈搏動最強處作為穿刺點。……