卡前列素氨丁三醇在有高危出血因素剖宮產術中的應用

摘要：目的 觀察卡前列素氨丁三醇應用于有高危出血因素剖宮產術者預防產后出血的療效。方法 選擇有產后出血高危因素剖宮產者69例，隨機分為觀察組及對照組，觀察組31例，胎兒一娩出即予縮宮素10U宮體肌注，20U+0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴，再予卡前列素氨丁三醇250ug宮體肌注；對照組38例，胎兒一娩出即予縮宮素10U宮體肌注，20U+0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴。觀察兩組術中術后2h內出血量。結果 觀察組術中及術后2h平均出血量（225±50）ml；與對照組（445±55）ml比較，差異有高度統計學意義（<0.01）兩組患者心率、血壓、血氧飽和度對較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在剖宮產術中縮宮素與卡前列素氨丁三醇聯合應用可有效預防有高危出血因素患者的產后出血，且用藥方便、安全。

關鍵詞：卡前列素氨丁三醇；剖宮產術；產后出血

產后出血是指胎兒娩出后24h內陰道流血量超過500ml[1]。其發病率在分娩總數的2%～5%，但由于受各地醫院條件、醫務人員的經驗及目測等差異的影響，在血量的收集和統計方面出入較大，有時候還受產科質量考核指標影響，估計的失血量往往比實際出血量少得多，甚至比實際出血量少于50%，所以實際發病率還要高，尤其近年來剖宮產率的增加，產后出血發生率也相應增加，產后大出血有呈上升趨勢[2]。而產后出血，至今仍居我國孕產婦死亡的首位，所以成功控制產后出血是降低孕產婦死亡的關鍵環節[3]。而如何控制產后出血，以預防為首要，尤其是有高危出血因素的患者，在剖宮產術中如何預防已成為多家醫院共同探討重點對象。……