手術修復醫源性膽道損傷的遠期療效探討

摘要：目的 為了分析我院醫源性膽道損傷發生率，總結手術修復醫源性膽道損傷的遠期療效。方法 回顧分析我院2000年1月～2012年1月接收的進行膽囊切除術與腹腔鏡膽囊切除術的1582例患者的臨床資料，發現其中1022例進行了膽囊切除術，560例進行了腹腔鏡膽囊切除術，發生膽道損傷8例，對這8例患者進行了修復手術。結果 8例損傷患者經不同修復手術治愈后出院，隨訪3～10年，經過多年以后沒有發生膽道狹窄、膽道感染及膽管結石等并發癥。結論 不同手術方式修復醫源性膽道損傷具有良好的長期效果，在臨床上選擇合適的手術方式進行醫源性膽道損傷修復具有重要意義。

關鍵詞：醫源性膽管損傷；手術修復；遠期療效

醫源性膽道損傷（Iatrogenic bile duct injury IBDI）是肝膽外科相對來說并不常見的疾病，通常是指外科手術時意外的造成肝外膽管損傷。膽囊切除術是引起膽管損傷的主要原因，另外還有肝破裂修補術、肝切除術、胃大部切除術等也可能造成膽管損傷。我國的醫源性膽管損傷發生率為0.3%～0.75%，要高于國外的0.1%～0.2%，而且隨著腹腔鏡膽囊切除術的廣泛開展，其發生率呈現上升趨勢[1]。目前關于醫源性膽管損傷的治療方法主要手術治療，本文就我院手術修復醫源性膽道損傷的遠期療效進行了總結分析，現報道如下

1資料與方法

1.1一般資料 資料選擇為我院2000年1月～2012年1月接收的進行膽囊切除術與腹腔鏡膽囊切除術的1582例患者中發生膽管損傷的8例患者，其中男5例，女3例。3例因為開腹手術而造成的肝總管橫斷性損傷，術中確診后，選擇膽管端對端修復手術進行修復?！?br>