急性心肌梗死80例不典型心電圖特點的臨床研究

摘要：目的 分析不典型急性心肌梗死患者的心電圖表現特點。方法 對80例不典型急性心肌梗死患者的心電圖特點進行回顧性分析。結果 25例患者前壁和下壁心肌梗死；13例患者廣泛性前壁心肌梗死，8例患者右室心肌梗死，5例患者正后壁心肌梗死，17例患者心臟傳導阻滯，12例患者出現完全左束支傳導阻滯。結論不典型急性心肌梗死患者心電圖變化無規律，臨床應當結合癥狀表現及心肌酶學、血清標志物檢查進行準確診斷。

關鍵詞：急性心肌梗死；不典型；心電圖

急性心肌梗死（AMI）是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，是常見的心內科急重癥之一，利用心電圖診斷 AMI 是臨床上常用的診斷方法之一，具有方便、快速、無創傷的等特點[1]。但由于部分AMI缺乏典型的心電圖改變，導致臨床診斷AMI容易出現誤診或漏診情況，造成患者錯失治療時機，引發其他重癥。為了避免不典型心電圖變化帶來的誤診或漏診，現將我院 2011年10 月～2013年10月收治80 例不典型AMI患者的心電圖資料進行分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇臨床確診的80 例不典型急性心肌梗死患者作為研究對象，其中男53例，女27例，年齡45～70歲，平均年齡58歲，病程 2～8 年，平均病程（4.0±1.2）年。80例患者均確診為AMI，其中頭疼、腦供血不足患者10例，前區疼痛伴咽痛，運動、勞作過后癥狀加重患者15例，間斷性胸悶、劍突下疼痛并伴嘔吐癥狀患者22例，胸悶、憋氣，夜間間斷性胸悶患者12例，腹部疼痛，伴有嘔吐癥狀患者10例，低血壓、休克、心力衰竭患者7例，急性胃腸炎患者4例。……