腹腔置管聯(lián)合呋塞米治療頑固性腹水

摘要：目的 觀察中性靜脈腹腔置管聯(lián)合呋塞米腹腔注入的臨床療效及安全性。方法 72例肝硬化腹水患者隨機分為常規(guī)組及治療組觀察治療效果及并發(fā)癥。結(jié)果 治療組有效率明顯高于常規(guī)組。結(jié)論 中性靜脈腹腔置管聯(lián)合呋塞米腹腔注入療效確切，并發(fā)癥及不良反應少，臨床治療安全性較高，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：肝硬化；腹水；中性靜脈腹腔置管；呋塞米

肝硬化頑固性腹水通常指晚期肝硬化患者腹水持續(xù)不退，經(jīng)正規(guī)治療達3個月以上而效果差，占肝硬化的并發(fā)癥約16%左右，是肝硬化中晚期常見的并發(fā)癥[1]，如果能有效治療或控制肝硬化頑固性腹水，對延長患者生命，提高患者生存期，有重要的意義。

1資料與方法

1.1一般資料 我科2011年1月～2013年6月住院肝硬化腹水患者72例，男性50例、女性22例；年齡29～72（48±4.5）歲，其中乙型肝硬化60例；丙型肝硬化10例；酒精性肝硬化2例，將患者隨機分為實驗組及對照組，每組36例，各患者機體之間無明顯差異。

1.2方法 常規(guī)組 臥床休息；保肝：多烯磷脂酰膽堿；利尿劑：呋塞米 80～120mg；螺內(nèi)酯200～300mg；白蛋白20～30mg；限制鈉<0.5g。

治療組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予左下腹部中心靜脈管置入，放腹水3000～5000ml/d，腹水完畢后腹腔注入呋塞米40mg。

1.3療效評估及并發(fā)癥 腹水消失、癥狀消失為治愈；腹水減少、癥狀減輕為有效；腹水無變化、癥狀無改善為無效。

并發(fā)癥：常規(guī)組 電解質(zhì)紊亂的7例，治療者電解質(zhì)紊亂的例，放腹水過程中，出現(xiàn)心悸1例，無其他不良反應發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS軟件，進行統(tǒng)計學處理及分析，采用t檢驗進行資料分析，采用χ2檢驗進行資料計數(shù)，P<0.05為有意義。……