N末端腦鈉肽前體檢測在老年心力衰竭患者診治中的價值探討

摘要：目的 探討老年充血性心力衰竭患者N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP） 水平與心功能的關系。方法 選擇老年充血性心力衰竭患者（心衰組）42例，心功能正常患者（對照組）26例，采用電化學發光免疫分析技術（ECLIA）檢測兩組患者的血漿NT-proBNP水平，用超聲心動圖測定左室射血分數。結果 心衰組患者的血漿NT-proBNP水平顯著高于對照組（P<0.01），且NT-proBNP濃度隨著心功能分級的增加而升高（均P<0.01），而與LVEF呈負相關（r=-0.652，P<0.01）。結論 老年患者血漿NT-proBNP水平與心功能之間有較好的相關性，可作為臨床檢測心功能的有效生化指標。

關鍵詞：N末端腦鈉肽前體；左室射血分數；充血性心力衰竭

隨著我國人口的老齡化，慢性心力衰竭（CHF）逐漸成為老年心血管患者的常見疾病，通常CHF的臨床診斷主要依據患者的病史、臨床表現和影像學檢查（超聲心動圖、X 線、心肌核素顯像等）作出，能有效地評價心功能的實驗室指標較少。近些年的研究表明，CHF患者的腦鈉肽水平較其他患者顯著升高， 且升高的幅度同CHF的嚴重程度以及預后明顯相關。腦鈉肽不僅可以幫助診斷，而且可以作為評估治療和預后的血漿標志物，而其中N末端腦鈉肽前體（N-terminal probrain natriuretic peptide， NT-proBNP）由于穩定性好、半衰期長，在CHF患者的診治中尤其受重視[1]。在左心功能受損時，與BNP相比， NT-proBNP升高更明顯， 達到正常值2～10倍的水平[2]， 因此作為左心功能早期損害的標志物， NT-proBNP更為敏感。本文觀察42例老年CHF患者血漿NT-proBNP濃度， 與正常人對照，旨在探討NT-proBNP在心功能評估以及CHF診治中的價值。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年2月～2013年5月……