急性牙髓炎一次性根充治療的效果分析

摘要：目的 對急性牙髓炎一次性根充治療的遠期療效及患者治療反應痛進行研究。方法 以我院于2010年9月～2011年9月收治的急性牙髓炎患者92例為研究對象，將其隨機平均分為兩組，觀察組為一次性根充治療組，對照組即傳統根充治療組，各組均為46例，對比分析兩組的臨床治療效果及患者治療間痛。結果 觀察組中，治療成功的患者共有42例，成功概率為91.30%，治療失敗有4例，失敗率為8.70%，患者治療反應痛6例，無痛40例；患者對照組中，治療成功的患者共有41例，成功率為89.13%，治療失敗有5例，失敗率為10.87%，治療反應痛12例，無痛34例。兩組臨床療效相對比，觀察組即一次性根充治療的臨床效果與對照組即傳統充根治療組，無顯著差異（P>0.05），無統計學意義。但治療反應痛有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。結論 在臨床上采取一次性根充治療急性牙髓炎患者，與非一次性根充的傳統治療組，均具有較好的遠期臨床療效，成功概率較高。但治療期間反應痛的出現有明顯差異，一次性根充治療方法值得臨床推廣應用。

關鍵詞：急性牙髓炎；根充；反應痛；療效

急性牙髓炎屬于一種常見的牙髓組織臨床急性炎癥，牙周病變與深齲是主要引發急性牙髓炎的感染源。其發病較急，主要的臨床癥狀表現為疼痛劇烈，疼痛部位的范圍較廣，患者難以忍受，迫切需要診治， 若是治療不及時， 則有可能演變成牙槽骨的炎癥。在臨床上采取根管治療的方法。傳統治療法具有三大步驟：牙髓失活、預備根管、填充，患者需進行多次復診，且約診間患者多疼痛[1]。近年來，一次性根充治療開始應用于急性牙髓炎的臨床治療中，本研究中，對我院收治的46例急性牙髓炎患者采取一次性根充治療的方法，收到良好的臨床治療效果，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究對象是2011年9月～2012年9月我院收治的急性牙髓炎患者92例，其中男性48例，女性44例；年齡為19～56歲，平均年齡為（41.8±6.4）歲；患者的患牙顆數為1～2顆，共有108顆患牙。隨機將46患者平均分為兩組：觀察組（一次性根充治療組）與對照組（傳統根充治療組），使兩組患者的性別、年齡、患牙顆數等一般臨床信息無顯著差異（P>0.05），不存在統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 對觀察組患者行一次性根充治療方法。首先使用碧蘭麻對患者進行局部麻醉，開髓、拔髓、根管預備，根充糊劑充填根管，并完成窩洞的修復。

1.2.2對照組 采用傳統根充治療的方法，堅持無痛的治療原則，在碧蘭麻麻醉患者后，采取常規根管進行減壓開放引流，隔日行牙髓失活術，48h后進行拔髓、根管預備、根管消毒，隔日后進行填充根管等治療。

1.3療效標準 將臨床療效分為兩個標準：成功：患者并無臨床癥狀的表現，牙齒的咬合與咀嚼功能完整，無觸痛，無竇道，X線片檢查，顯示根充合適嚴密，未存留腔縫隙，牙根完整未被破壞，尖周硬板完整，牙周膜間隙無異常。失敗：患者仍有不適癥狀，咀嚼有障礙，存在觸痛；通過x線片檢查后，根尖周顯示出透射區，根充物未嚴密合適。

1.4統計學處理 對本研究數據，使用SPSS15.0統計學處理軟件進行統計分析，兩組計量數據使用χ2檢驗，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，應用t檢驗，以P<0.05表示存在統計學意義。

2結果

經2年時間隨訪發現，對照組，觀察組的療效接近，兩組療效無顯著差異，不存在統計學意義（P>0.05），見表1。

治療反應痛，相比于對照組，觀察組的效果更好，兩組療效具有顯著差異，存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

在臨床表現上，急性牙髓炎屬于一種急性疾病，其發病疼痛的部位較廣，且痛感強烈。一般經相關檢查可發現牙體硬組織存在缺損跡象。通常而言，到醫院治療的患者大部分屬于慢性牙髓炎，但有些發病急，為急性牙髓炎[2]。若屬于齲源性的牙髓炎患者，其臨床癥狀表現更為明顯。不存在慢性發展過程的患者，一般是因為物理損傷、急性化學感染、刺激等因素所導致的急性牙髓炎。

根管治療是治療急性牙髓炎的主要方法，通過清理干凈受感染的牙髓，并將牙齒的毒性分解物與牙本質去除，沖洗、消毒、充填根管，以此達到治療的目的。該治療方法能夠保留牙齒。傳統的根充治療法患者需要分次診治，給患者造成不便[3]。而一次性根充治療法的操作相對簡單，且具有快速、廉價、高效的優點，醫生獨自1人即可完成治療的各項操作，患者也不需進行多次治療，同時為醫生與患者提供了極大的方便。

本研究中，對比分析了一次性根充治療與傳統根充治療急性牙髓炎的臨床治療效果，結果表明，一次性根充治療法的治療成功率與傳統根充治療法的成功率相近，但是治療反應痛的出現有明顯差異，一次性根充治療可以降低反應痛的出現。

綜上所述，采取一次性根充治療法治療急性牙髓炎的綜合臨床療果更滿意，能夠更大程度的降低患者痛苦，滿足患者簡化治療程序，要求快捷方便與節省醫療費用的需求，同時也可使醫師的工作強度降低，可一次性完成徹底治療，提高工作效率。其臨床治療效果也良好，具有較大的應用前景，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]羅志.一次性根充法治療急性牙髓炎130例的療效觀察[J].醫學信息，2009，22（11）：2445-2446.

[2]張麗輝，付潤英，韋偉，等.一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長期療效[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（04）：179-180.

[3]楊士杰.一次性根充法與傳統根充法治療急性牙髓炎療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2011，23（36）：120.

編輯/申磊