超聲引導用無水乙醇治療腎囊腫技術(shù)體會

摘要：目的 回顧分析超聲引導下抽液無水乙醇治療腎囊腫的臨床療效，并探討其技術(shù)細節(jié)。方法 302例患者330個囊腫進行超聲引導穿刺抽液加無水乙醇硬化治療，囊腫最大直徑約4.2～11.4cm（平均約6.2cm）。每次乙醇注入量為囊液的2/3，留置3～5min后全部抽出，重復數(shù)次至囊液清澈。結(jié)果 本組病例手術(shù)成功率為100%，治愈率為97.3%，隨訪3～24個月，8例囊腫復發(fā)。結(jié)論 超聲引導下穿刺抽液無水乙醇固化治療腎囊腫是一種創(chuàng)傷微小、臨床效果可靠的技術(shù)。掌握操作過程中的技術(shù)細節(jié)是保證手術(shù)成功和有效，防止術(shù)后復發(fā)的關鍵。

關鍵詞：超聲；無水乙醇；腎囊腫

腎囊腫是臨床常見的腎臟疾病，無癥狀者一般不需治療，囊腫較大者容易產(chǎn)生壓迫癥狀及血尿或其他并發(fā)癥時，就需要考慮治療，包括經(jīng)皮囊腫穿刺抽液硬化劑注射治療和手術(shù)治療；隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展、介入性治療在臨床廣泛應用，超聲引導下腎囊腫穿刺抽液及無水酒精硬化治療已被眾多患者所接受，已成為本病首選的治療方法[1]。本文對302例腎囊腫患者進行回顧性分析，探討操作細節(jié)對臨床療效的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年10月～2013年4月302例患者330個囊腫接受超聲引導下穿刺抽液加無水乙醇硬化治療。患者年齡29～65歲，平均年齡45歲。其中包括單發(fā)221例（剖腹手術(shù)復發(fā)28例），多發(fā)46例，多囊腎10例，多房性25例。病灶最大直徑約4.2～11.4cm（平均6.2cm）。

1.2儀器設備 超聲儀采用GE LO GIQ 3彩色多普勒超聲診斷儀。探頭頻率3.5HMZ，相匹配的穿刺架， 18G穿刺針。

1.3術(shù)前準備 術(shù)前常規(guī)進行血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時間及腎功能檢查。……