超聲刀在乳腺癌手術腋窩淋巴結清掃中的應用

摘要：目的 探討超聲刀在乳腺癌手術腋窩淋巴結清掃中的應用效果[1]。方法 回顧分析我院2009年4月～2013年4月行乳腺癌改良根治術60例患者，比較在腋窩淋巴結清掃中超聲刀組30例與電刀組30例的手術效果。結果 兩組在手術時間、術中出血量、術后引流時間及術后腋窩皮下積液方面均有明顯差異。結論 在乳腺癌腋窩淋巴結清掃中，超聲刀的應用，能明顯縮短手術時間，減少術中出血量，減少術后引流天數及減少術后淋巴漏及皮下積液的發生。

關鍵詞：乳腺癌改良根治術；腋窩淋巴結；超聲刀

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，在我國占全身各種惡性腫瘤的7%～10%，僅次于子宮頸癌[2]。近年來，隨著全國兩癌普查的開展，乳腺癌發生率有超過子宮頸癌的趨勢，并呈逐年上升，部分大城市報告乳腺癌占女性惡性腫瘤之首位。而乳腺癌的治療，又以手術治療為主要治療方法之一的綜合治療，其中腋窩淋巴結清掃是乳腺癌改良根治術中一個重要手術步驟，減少術后并發癥，促進患者術后康復，是每個乳腺外科醫生要不斷的探索。超聲刀是近年來迅速發展起來的一種手術器械，具有切割迅速，止血效果好，組織灼傷少，無煙霧和焦痂，手術野清晰等優點，正被臨床廣泛應用[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 60例患者均為女性，年齡30歲～72歲，術前均行鉬靶及B超檢查，術中行快速冰凍病理檢查50例，行術前穿刺病理學檢查10例，病理結果：浸潤性導管癌45例，高級別導管內癌10例，小葉癌4例，粘液腺癌1例，術后腋窩淋巴結轉移35例。……