55例脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的臨床手術(shù)治療效果觀察

摘要：目的 探討觀察手術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的臨床效果。方法 將55例脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者，隨機(jī)分為治療組（采用解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)治療）和對照組（采取手法復(fù)位或跟骨牽引加石膏固定治療），對比觀察兩種手術(shù)方法的臨床療效和術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 治療組的優(yōu)良率（78.3%）明顯優(yōu)于對照組（54.5%）（P<0.05）；術(shù)后隨訪10～15個月，治療組患者發(fā)生骨質(zhì)疏松以及骨折愈合延遲等并發(fā)癥情況（4.3%）明顯低于對照組（32%）（P<0.05）。結(jié)論 解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的臨床療效顯著，可盡快幫助患者恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，減少術(shù)后并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：脛骨骨折；內(nèi)固定；牽引固定；手術(shù)治療；療效觀察

脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折（Pilon骨折）是臨床較為少見的一種脛骨遠(yuǎn)端骨折[1]。本文對我院55例脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者分別采取解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)以及手法復(fù)位或跟骨牽引加石膏固定治療，探討有效的手術(shù)治療方法。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2010年1月～2012年12月在我院住院就診的55例脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者的臨床資料，其中男30例，女25例；患者年齡22～63歲，平均年齡（41.2±2.6）歲。骨折致傷原因：因交通意外事故傷者23例（41.8%），因高空墜落傷者18例（32.7%），因重物砸傷或其他創(chuàng)傷者14例（25.5%）。骨折類型：閉合性骨折41例（74.5%），開放性骨折14例（25.5%）。根據(jù)Ruedi-Allgower分型標(biāo)準(zhǔn)：I型9例，II型27例，III型19例。所有患者傷后就診時間平均在2.5h左右，現(xiàn)將55例患者隨機(jī)分為治療組（23例）和對照組（22例），兩組患者的年齡、性別以及骨折類型等基本資料方面均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。……