舒芬太尼和芬太尼在婦科手術后靜脈自控鎮痛中應用比較

摘要：目的 比較婦科手術術后舒芬太尼和芬太尼靜脈自控鎮痛的鎮痛效果和不良反應。方法 按照雙盲、對照、隨機的方法將150例在全身麻醉下進行婦科手術的患者分為F組和SF組，其中F組患者75例，術后給予0.2？滋g·kg-1·h-1。芬太尼鎮痛，SF組患者75例，術后給予0.02？滋g·kg-1·h-1。 舒芬太尼鎮痛；記錄術后2h、4h、12h、24h兩組的視覺模擬（VAS）評分、鎮靜評分、不良反應和自控鎮痛按壓次數。結果 SF組在術后2h、4h、12h視覺模擬評分均比F組低（P<0.05） ；SF組術后惡心嘔吐和呼吸抑制發生率比F組低（P<0.05）；SF組患者在術后24h內自控鎮痛按壓總次數也低于F組（P<0.05）；SF組中對鎮痛效果滿意的患者自控鎮痛藥物消耗量個體間變異程度比F組小。結論 舒芬太尼的術后鎮痛效果比較好、惡心嘔吐和呼吸抑制發生率也較低，效果明顯優于芬太尼，并且個體間用藥變異程度比較小。

關鍵詞：舒芬太尼；芬太尼；婦科手術；鎮痛比較

女性患者由于生理和心理雙方面的原因，在婦科手術后對疼痛往往無法忍受，因此對婦科手術后疼痛的控制在臨床上顯得非常重要。舒芬太尼（sufentanil）是一種具有高選擇性的 受體激動劑，舒芬太尼和 阿片受體的親和力比于芬太尼（fentanyl）要強7～10倍，鎮痛效果比芬太尼的高出5～10倍，并且副作用少[1]。本文的研究目的是觀察芬太尼和舒芬太尼在患者自控靜脈鎮痛（patient-controlled intravenous analgesia ，PCIA）中應用的效果與安全性，以便于舒芬太尼在患者自控靜脈鎮痛的臨床應用中提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇200例年齡19～45歲，體重45～78kg，ASAⅠ-Ⅱ級在全麻醉下進行婦科手術的患者。排除標準為經常使用鎮靜藥者、長期失眠者、有藥物成癮史者、惡性肥胖、癲痛病史者、術后不能正常交流者。……