微創軟通道技術與外科開顱治療急性小腦出血療效比較

摘要：目的 探討微創軟通道技術與外科開顱手術治療高血壓小腦出血的臨床療效比較。方法 采用回顧性分析方法，收集我院2011年1月～2013年10月神經ICU及神經外科收治的小腦出血手術這里患者48例，其中外科開顱組26 例和微創手術組22 例。對兩組治療效果進行回顧性分析。結果 兩組患者死亡率以及90 d ADL無顯著性差異P>0.05。住院住院費用，及住院天數，微創手術組顯著優于外科開顱組，兩者具有顯著性差異（P<0.05）。結論 微創手術創傷較小，操作簡單，可顯著提高臨床治愈率、降低死亡率，是治療小腦出血療效可靠的手術方法，可臨床推廣使用。

關鍵詞：小腦出血；微創軟通道技術；顱內血腫

小腦出血（CH）多是由于高血壓引起的小腦實質出血，約占腦出血10%[1]。由于小腦毗鄰腦干，后顱窩空間小，出血后水腫可局部壓迫腦干，有時破入腦室形成腦室出行，引起梗阻性腦積水，病情發展迅速，死亡率較高。我院于2009開展微創血腫清除術，應用微創軟通道技術治療小腦出血，臨床效果滿意。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年10月我院神經外科及神經ICU收治的48例高血壓小腦出血手術治療患者作為觀察對象， 其中男性27例， 女性21例，年齡40～83歲，平均年齡（ 63.7 ±10.2）歲，患者高血壓病史2～ 30年，所有患者均經過頭顱CT確診血腫部位，，小腦半球血腫38例， 小腦蚓部血腫10例。

1.2方法

1.2.1微創術定位 穿刺點選擇在正中矢狀線旁開2.5 cm 與橫竇線下1.5 cm 的交點。同時血腫最大層面測量頭皮穿刺點到血腫中心的距離為進針深度。穿刺方向平行于基線以及正中矢狀線?！?br>