奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍臨床分析

摘要：目的 比較奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀對消化性潰瘍患者的療效。方法 3年內(nèi)在本科室住院的潰瘍患者作為研究對象，總共有238例。隨機(jī)分兩組每組均是119例。不同組的患者用的藥也不同，分析他們在用藥1個月后的效果有沒有差別。結(jié)果 觀察組患者中共99例（83.13%）有效，比對照組96例（80.67%）高，但是P>0.05，二者的總有效率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是不存在差異的。前者不良反應(yīng)（5.88%）比后者（15.13%）低，P<0.05，所以二者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是存在差異的。結(jié)論 奧美拉唑與枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍有效率相近，但后者不良反應(yīng)少，價(jià)格便宜，臨床應(yīng)用廣泛。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；枸櫞酸鉍鉀；消化性潰瘍

隨著對消化性潰瘍的病因等基礎(chǔ)研究的進(jìn)步，臨床用藥不斷地變化和豐富，本病的治療有重要的發(fā)展[1]。但是用藥如果細(xì)化到具體患者，還應(yīng)該多方面考慮，比如說患者的病情適合哪種藥物，治療花費(fèi)多少等。為了比較消化科兩種常用藥即枸櫞酸鉍鉀和奧美拉唑?qū)兓颊叩寞熜в袩o差異，我們將他們分別用在兩組基本情況可比的潰瘍患者上。然后通過比較用不同組的患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合獲取的數(shù)據(jù)，對這兩種藥展開了分析談?wù)摗?bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 這次研究中，在2011年6月～2013年6月這3年內(nèi)住在本科的潰瘍患者總共有238例，都選入了這次研究當(dāng)中。首先把他們分到兩個不同的組里，每個組有119例患者。觀察組中男女患者比是67：52，患者的年齡是（47.53±6.24）歲，新患者：非新患者是49：70；另一組也就是對照男女患者比是69：49，患者的年齡是（46.89±7.03）歲，患者中新患：非新患人數(shù)是51：68。我們通過計(jì)算這兩組患者的基本資料中數(shù)據(jù)，他們的基本情況是可比的，因?yàn)镻>0.05，也就是說他們二者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是不存在差異的。

1.2方法 每個患者都給予克拉霉素250 mg、替硝唑500 mg，口服，2 次/d[2]。這次研究中，這些患者的治療不同在于除了上述兩種藥之外的另一種藥的使用。探究中給每個患者枸櫞酸鉍鉀，220mg/次；另一組的患者使用的是奧美拉唑，用量不同與上述藥，為20mg，它們二者的用法是和上述基本藥相同的。用藥一個月后，觀察、記錄每個患者的具體情況，并比較是否存在差別。

1.3觀察指標(biāo) 用藥的過程中，詢問患者的疼痛有沒有減輕，有沒有口干、胃腸道不適等不良反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)不適，盡快報(bào)告醫(yī)生，并讓醫(yī)生給他們相應(yīng)的對癥治療。定期應(yīng)讓他們做胃鏡或其他必要輔助檢查，這些結(jié)果都是要詳細(xì)記錄下來的。療效的判斷標(biāo)[3]分為治愈、好轉(zhuǎn)和無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次探究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用的軟件是SPSS 17.0軟件，用%計(jì)數(shù)，應(yīng)用χ2進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示存在差異，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過觀察記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，并對它們處理后，結(jié)果觀察組患者中共99例（83.13%）有效，比奧美拉唑組96例（80.67%）高，但是P>0.05，也就是說二者的總有效率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是不存在差異的。前者不良反應(yīng)（5.88%）比后者（15.13%）低，P<0.05，二者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是存在差異的。見表1。

3討論

消化性潰瘍是指原本消化食物的胃酸和胃蛋白酶消化了自身的胃和十二指腸壁，損傷了黏膜[4]。該病根據(jù)潰瘍所在位置不同，有胃和十二指腸這兩種表現(xiàn)不同的潰瘍。針對現(xiàn)在已有的研究發(fā)現(xiàn)，對潰瘍病患者的治療主要在于HP的治療。三聯(lián)療法是殺滅幽門螺旋桿菌最有效的治療方法，可使大部分患者胃黏膜炎癥消退[5]。我們現(xiàn)在把此療法應(yīng)用于對照組患者，同時(shí)觀察組的患者用枸櫞酸鉍鉀代替了對照組中的奧美拉唑，別的使用藥物是相同的。一個月的用藥結(jié)束后，我們通過計(jì)算發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總有效率是（83.13%），經(jīng)典療法組為（80.67%），P>0.05，也就是說二者的總有效率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是不存在差異的。但觀察組患者不良反應(yīng)（5.88%）比對照組（15.13%）發(fā)生的低，P<0.05，二者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是存在差異的。所以可以認(rèn)為這兩種藥對我們研究的潰瘍患者在治療效果是相同的，不過因?yàn)橛^察組患者中不良反應(yīng)出現(xiàn)例數(shù)少，而且該組內(nèi)的藥價(jià)格低，更易被患者接受，加上它本身也對胃粘膜起到很好的保護(hù)等優(yōu)點(diǎn)。總之，通過我們這次研究，枸櫞酸鉍鉀這種藥在潰瘍患者的使用是安全的，它應(yīng)該被更加重視起來。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳灝珠，林果為.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第13版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：1981-1982.

[2]陳少文，楊劍.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（25）：93.

[3]李維華，劉曉林，田雅玲.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（17）：2162-2163.

[4]談亞君，張海燕.奧美拉唑治療消化性潰瘍72例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（26）：83.

[5]賴榮昌.三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（11）：13-14.

編輯/王海靜