臨床分析口腔修復中的醫院感染風險及預防措施

摘要：目的 分析研究口腔修復中的醫院感染風險以及預防的具體措施。方法 選擇我院回口腔科2012年1月～12月接受的100例患者作為研究對象，將這100例患者分為A、B兩組，對比對這一期間兩組患者在接受治療的過程中手機頭、車針、拔牙鉗等醫療器械、物體表面、醫護人員手的實際感染情況。結果 治療A組口腔器械、物體表面、醫護人員手等監測合格率分別為100%、95%、100%，治療B組口腔器械、物體表面、醫護人員手等監測合格率分別為75%、73%、80%，治療 A組各方面的監測合格率均明顯比治療B組高，二者具有顯著的統計學意義（P<0.01）。結論 醫療器械、物體表面、醫護人員手是口腔科的主要感染風險，只有切實加強醫院感染的管理工作才能對感染風險進行有效的規避以及控制。

關鍵詞：口腔修復；醫院感染；風險；預防措施

口腔科使用眾多的醫療器械和材料，較為頻繁地接觸血液和唾液，因此醫療器械、物體表面、醫務人員手等極易受到污染，且往往十分嚴重，從而誘發醫院感染。為了尋找出感染因素并對感染進行有效的控制[1]，選擇我院回口腔科2012年1月～12月接受的100例患者作為研究對象，對手機頭、車針、拔牙鉗等醫療器械、物體表面、醫護人員手的感染情況進行了分析，探討了口腔科感染風險以及預防措施，現將臨床經驗總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院口腔科2012年1月～12月接受的100例患者作為研究對象，對比對這一期間兩組患者在接受治療的過程中手機頭、車針、拔牙鉗等醫療器械、物體表面、醫護人員手的實際感染情況。其中對治療B組患者沒有采取有效的醫院感染管理，并沒有采取預防措施，對治療A組患者采取了有效的醫院感染風險管理，并采取專業的預防措施措施，兩組患者之間的差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 首先通過筆者的臨床經驗總結口腔修復過程中會造成醫院感染的因素都有哪些，然后對治療A組的患者采取專業的預防措施，在治療開始前，運用棉拭子直接涂擦采樣醫療器械，在棉拭子上浸上中和劑的無菌洗脫液，然后均勻涂抹在被采醫療器械表面上，橫豎往返各5次，同時隨之轉動棉拭子，將操作者手接觸的部位剪去，然后在10ml含中和劑的無菌洗脫液試管內投入棉拭子，并立即將其送檢；連續采樣物體表面的4個點，在棉拭子上浸上中和劑的無菌洗脫液，然后均勻涂抹在5cm×5cm的標準滅菌規格板內，橫豎往返各5次，同時隨之轉動棉拭子，將操作者手接觸的部位剪去，然后在10ml含中和劑的無菌洗脫液試管內投入棉拭子，并立即將其送檢；被檢人手指并攏，在棉拭子上浸上中和劑的無菌洗脫液，然后均勻涂抹在醫護人員的雙手指曲面上，從指根到指端往返各5次，同時隨之轉動棉拭子，將操作者手接觸的部位剪去，然后在10ml含中和劑的無菌洗脫液試管內投入棉拭子，并立即將其送檢。運用酶聯免疫吸附法監測HbsAg，每月2次。同時根據患者的實際情況對感染預防措施進行問卷調查，了解患者對治療的滿意度。治療B組的患者進行常規的口腔修復，只做簡單的漱口、消毒的工作。

2結果

通過臨床的總結首先發現治療A組口腔器械、物體表面、醫護人員手等監測合格率分別為100%、95%、100%，治療B組口腔器械、物體表面、醫護人員手等監測合格率分別為75%、73%、80%，觀察組各方面的監測合格率均明顯比對照組高，二者具有顯著的統計學意義（P<0.01）。其次根據不同的風險處理方法發現，治療A組的患者對口腔修復的滿意率達到了100%，而治療B組患者的滿意率僅為65%。

3討論

根據筆者的臨床經驗總結在口腔修復治療的過程中，一定要注意對醫院感染風險的規避，首先要了解造成醫院感染的因素都包括哪些[2]，其次針對不同的影響因素采取專業的預防措施，將醫院感染的風險降低到最小化，因為有大量的致病微生物存在于人體口腔中，在口腔診療中，唾液和血液是醫護人員和患者接觸最多也最易傳播疾病的物質，同時口腔科具有較大的人員流動性，較為頻繁地使用渦輪手機、牙鉆等高危器械，醫護人員在操作的過程中經常接觸患者的唾液、血液等體液等，所有這些均極易引發醫院感染。現階段，門診口腔科感染引起了人們日益廣泛的關注和重視，人們越來越強調口腔診療過程中的無菌操作。然而目前醫院醫務人員的消毒隔離意識存在很大的問題，沒有嚴格按照無菌操作的要求，在對患者進行口腔治療前忘記洗手或者忘戴無菌手套，在接連不斷給多個患者換藥過程中由于未換手套，從而導致交叉感染；醫生在進行手術或者侵襲性操作過程中無菌意識不強，沒有科學使用抗生素或者免疫抑制劑等藥物，從而引起感染。

針對口腔修復過程中的醫院感染，要采取一定的預防措施，首先口腔科應該切實加強對醫護人員的知識培訓，建立健全相關規章制度，為醫院感染的預防提供有效的制度保障[3]；其次，加強醫護人員的自我防范意識，切實做到無菌操作，切斷醫院感染的傳染源；再次，加強對口腔科診療環境的管理，合理布局診療區域，最大限度地縮小感染環境；最后，切實加強對物品及醫療器械的消毒防護管理工作，依據相關操作流程及時對用過的或將要用到的醫療器械進行清洗和消毒、干燥、滅菌等。此外，還應該盡可能地使用一次性的檢查器械，從而有效減少感染源，對感染進行有效的預防和控制。

綜上所述，醫療器械、物體表面、醫護人員手是口腔科的主要感染因素，只有切實加強醫院感染的管理工作才能對感染進行有效的預防和控制。

參考文獻：

[1]孟士嫻，王雙，褚金海.四手操作在配戴正畸固定矯治器中的應用[J].臨床護理雜志，2012，（3）：43-44.

[2]余濤.口腔科護士四手操作對臨床手術視野維護的重要性[J].中外醫學研究，2012，（30）：74-74.

[3]吳曉磊，靳祥堂.口腔科門診醫院感染因素分析與管理對策[J].中華醫院感染學雜志2009，（23）：115-116.

編輯/王海靜