肘內外聯合小切口交叉螺紋針固定治療兒童重度肱骨髁上骨折84例

摘要：目的 比較兩種手術方法治療兒童重度肱骨髁上骨折的療效。方法 將84例肱骨髁上骨折患者隨機分為改良組和對照組各42例，改良組內外側聯合小切口交叉螺紋針內固定，對照組交叉克氏針內固定，觀察兩組術后療效。結果 改良組平均骨折愈合時間較對照組提前14 d，肘關節功能恢復較好，并發癥發生率較低，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 肘內外聯合小切口交叉螺紋針固定兒童肱骨髁上骨折較傳統手術方式好，是治療肱骨髁上骨折的一種有效方法。

關鍵詞：兒童肱骨髁上；骨折；螺紋針；內固定術

肱骨髁上骨折最常見于5～8歲的兒童，約占全部肘部骨折的50%～ 60%[1]，自2007年1月～2012年5月，我院采用肘內外側聯合小切口交叉螺紋針固定治療兒童完全移位的肱骨髁上骨折42例，取得較好的臨床療效，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將84例隨機分為改良組42例，對照組42例。改良組男30例，女12例；年齡2.5～14歲，平均7.6歲。對照組男32例，女10例；年齡3～13歲，平均7.5歲。根據發生機制分型，改良組伸直尺偏型25例，伸直橈偏型10例，屈曲型7例；對照組伸直尺偏型24例，伸直橈偏型12例，屈曲型6例。兩組致傷原因均為跌倒致傷，全為新鮮骨折。改良組合并正中神經損傷2例，尺神經損傷1例，橈神經損傷1例；對照組合并正中神經損傷3例，尺神經損傷1例；橈神經損傷1例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均采用氯胺酮或臂叢麻醉。對照組采用肘后正中切口，長約7 cm，依次切開皮膚，皮……