新生兒黃疸的臨床治療現況

摘要：新生兒黃疸是新生期臨床常見的生理及病理現象，也稱之為新生兒高膽紅素血癥。膽紅素具有神經毒性，可引起腦細胞功能代謝紊亂，嚴重者可發生膽紅素腦病及后遺癥，甚至引起死亡。因此，把握新生兒黃疸的有效治療是降低新生兒致殘率及致死率的關鍵。

關鍵詞：新生兒；黃疸；治療；進展

新生兒黃疸是以粘膜、皮膚及鞏膜黃染為特征的臨床病癥，由膽紅素異常引起的膽紅素水平升高。該病有生理性黃疸及病理性黃疸之分，多見于足月兒及早產兒，輕者黃疸呈現淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤透紅；多見于軀干、鞏膜及四肢近端，但一般不過肘膝[1]。由于膽紅素具有神經毒性，極易引起核黃疸，導致神經損害及功能殘疾等，為此，對其進行盡早干預治療具有重要意義。

1光療

光療是目前治療新生兒黃疸最為有效安全的方法之一，具有簡便易行、毒副作用小及光療效果好的優點。其作用機制為膽紅素能夠吸收光線，未結合膽紅素IXaZ通過光氧化及異構體作用產生無毒的水溶性異構體IxaE，然后經過尿液及膽汁將其排出，達到降低血清膽紅素的效果。新生兒光療設備主要有藍光箱、藍光毯、藍光床等，其光療方法有連續照射及間歇照射。李樹艷學者研究報道[2]：對96例新生兒黃疸進行隨機分為對照組及觀察組，采用藍光箱及藍光床進行光療，得出輕到中度患兒適合藍光床治療，而重度患兒則適宜用藍光箱治療，同時表明藍光床的副作用小于藍光箱，在進行光療同時也相應的做好相關護理工作，最大限度減少副作用。……