潰瘍性結腸炎的護理體會

摘要：目的 探討潰瘍性結腸炎的臨床護理措施及護理體會。方法 回顧性總結分析我院在2010年1月～2012年12月收治的80例潰瘍性結腸炎患者的臨床病例資料，總結對于潰瘍性結腸炎患者的護理措施及效果。結果 80例患者中61例治愈，治愈率為76.25%，患者臨床癥狀消失，腸黏膜恢復，大便常規正常；19例好轉，好轉率為23.75%，患者臨床癥狀減輕，腸黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，大便常規輕度異常。結論 對潰瘍性結腸炎患者進行心理、飲食、用藥以及健康指導等綜合護理，能夠有效提高潰瘍性結腸炎的臨床治療效果，有助于患者的康復。

關鍵詞：潰瘍性結腸炎；護理體會

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UG）是臨床上常見的一種慢性非特異性結腸炎，該病的發病機理目前尚不清楚，現在大多認為該病的發生與感染、遺傳、環境以及免疫等眾多原因有關[1]。潰瘍性結腸炎病灶主要出現在黏膜以及黏膜下層，主要表現為廣泛的充血以及出血，并伴隨糜爛和潰瘍，有時病變部位會融合成大面積潰瘍，嚴重情況下肌層也會出現潰瘍或出現穿孔[2]。對于該病的治療臨床上長期以來主要采用水楊酸類藥物進行治療，該類藥物療效確切。選擇合適治療方法以及護理措施，對潰瘍性結腸炎炎癥消散和愈合有積極意義。本研究回顧性總結分析我院在2010年1月～2012年12月收治的80例潰瘍性結腸炎患者的臨床病例資料，總結對于潰瘍性結腸炎患者的護理措施及效果。現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象均來自我院肛腸科門診在2010年1月～2012年12月收治的潰瘍性結腸炎患者，共80例，所有患者的診斷標準符合最新的潰瘍性結腸炎的診斷標準，排除了患有嚴重的濃便血患者，伴有心、肝等器官疾病患者，水楊酸藥物過敏患者等。患者發病部位為：直腸15例，降結腸部位者12例，結腸脾曲部位者18例，乙狀結腸者20例，左半結腸8例，右半結腸7例。其中男性患者35例，女性患者45例，患者年齡為23～76歲，平均年齡為58.7歲。

1.2方法 患者疾病急性發作期絕對臥床休息，保持心情放松，保證患者睡眠充足，情緒良好。上述兩組患者均給與富含蛋白質和熱量的食物，注意食物要易消化且纖維含量低，所有患者禁食刺激性食物。兩組患者均給與糖皮質激素、氨基水楊酸以及常規抗菌藥進行治療[3]。在上述常規治療基礎上采用柳氮磺胺吡啶腸溶片進行治療，口服劑量為1.0g/次，服藥4次/d。在整個治療過程中要注意監視患者的臨床表現癥狀的變化以及不良反應的發生情況[4]。

1.3護理措施 ①心理護理：由于此病病期較長，反復發作，久治不愈，患者心理壓力很大，護士應多與患者溝通，消除患者的恐懼與緊張情緒，增強其堅持治療的信心。②飲食護理：治療期間，指導患者養成合理的飲食習慣，少食多餐，忌辛辣刺激性食物、生冷、油膩、堅硬食物，注意戒煙酒，飲食要節制。③遵醫囑給予柳氮磺吡啶（SASP）、糖皮質激素、免疫抑制劑等治療，以控制病情，緩解腹痛。注意藥物療效及不良反應，如應用SASP時，患者可出現惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再障性貧血等，護理人員應向患者講解SASP的作用及堅持用藥的重要性，指導患者進行SASP的維持治療。④健康教育：為了有效的根治潰瘍性結腸炎，并預防或減少復發，護理人員還要向患者介紹該病的誘發因子及其預防措施。除了調節情志，戒煙酒，養成良好的飲食習慣外，還要注意正確用藥，增強自我保健意識。

1.4療效評價標準 參照中華醫學會最新制定的潰瘍性結腸的療效評價標準對本次研究治療效果進行評價。顯效：患者臨床癥狀消失，體征消失，患者大便檢查結果為陰性，大便次數少于等于2次/d，結腸鏡檢查顯示潰瘍部位愈合，黏膜恢復正常，糜爛消失；有效：患者臨床癥狀消失，體征消失，患者大便檢查結果為陰性，大便次數為2～4次/d，結腸鏡檢查結果顯示黏膜部位形成假息肉或者出現輕度的炎癥反應；無效：患者臨床表現及體征無改善，結腸鏡檢查結果未見改變。以顯效和有效總例數計算總有效率。

2結果

80例患者中61例治愈，治愈率為76.25%，患者臨床癥狀消失，腸黏膜恢復，大便常規正常；19例好轉，好轉率為23.75%，患者臨床癥狀減輕，腸黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，大便常規輕度異常。

3討論

潰瘍性結腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種原因尚未明確的慢性腸道疾病，病變主要局限于大腸黏膜與黏膜下層，多累及直腸及遠端結腸，但可向近端擴展，以至整個結腸。在治療過程中，護士根據該疾病特點對患者實施心理護理，進行衛生宣教，強調飲食管理的重要性，正確的心理、飲食、出院指導能降低疾病復發率。本次研究的80例患者中61例治愈，治愈率為76.25%；19例好轉，好轉率為23.75%。對潰瘍性結腸炎患者進行心理、飲食、用藥以及健康指導等綜合護理，能夠有效提高潰瘍性結腸炎的臨床治療效果，有助于患者的康復。

參考文獻：

[1]孫杰.慢性潰瘍性結腸炎的臨床護理體會[J].中國現代藥物應用，2010（6）：168-169.

[2]朱振燕.龍血竭聯合左氧氟沙星保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（8）：47-49.

[3]萬阿娟，張渝.美沙拉嗪片口服聯合蒙脫石散灌腸治療老年潰瘍性結腸炎的臨床效果及護理體會[J].實用醫學雜志，2010（7）：1234-1235.

[4]李麗英，羅秀娟.復方丹參針保留灌腸聯合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的護理[J].中國誤診學雜志，2011，11（2）：301-302.

編輯/申磊