頸椎骨折合并脊髓損傷的健康教育

頸椎骨折合并脊髓損傷所導致的多系統并發癥是引起患者致殘和死亡的主要原因。要促進患者早日康復，降低醫療費用，力爭病而不殘、殘而不廢和有有效降低病死率，除有效的治療外，必須進行系統、規范及個體的功能康復指導，才能實現這一目標。

1 心理指導

由于發病突然，加之嚴重的不良后果，會給患者造成一定的心理打擊，產生緊張、焦慮、恐懼、多疑，擔心預后、費用等。因此全方位采集患者及家屬的心理信息，建立良好的護患關系，鼓勵說出原因，誠懇地幫助患者，不斷向患者及家屬宣傳醫學知識，介紹醫院技術力量、設備，介紹治療效果滿意的的病例，介紹治療、護理、康復的方法和意義，以提高患者戰勝疾病的正性心理。

2 顱骨牽引及體位指導

2.1講解脊柱骨折與截癱的關系，囑患者及家屬不要隨便移動身體，以防損傷加重。

2.2臥硬板床，取平臥與側臥交替進行，有一側肺部感染或膨脹不全時應使患側居上。

2.3教會患者及家屬正確的翻身方法。翻身時一人持顱內牽引弓保持牽引力，其余人要特別注意頭部、身軀及下肢協同動作，保持頭頸胸呈一軸線翻身。

2.4講解顱骨牽引的目的及注意事項：抬高床頭15～20cm；頭不能隨意轉動以防意外；不能觸碰牽引力線，牽引重量和體位遵醫囑執行；講解腦脊液外漏，顱釘松脫，牽引過度或無效的癥狀，動態評估患者肌力、運動、感覺平面的方法；認真聽取患者主訴；2次/d用75%酒精消毒牽引針孔以防感染；停止顱骨牽引頸托時應防止壓瘡，并注意頸托充氣情況以保持有效牽引?！?br>